血液透析患者自我管理实务研究——以苏州S医院“暖心暖医社工项目”为例

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血液透析是急慢性肾衰竭病人肾脏替代治疗的重要方式,血液透析患者人群不仅数目庞大,且治疗周期也较长。由于文化程度差异大和学习主动性不足等因素,使得血液透析患者个体对自身的健康管理不够充分,所获得的治疗效果并不理想。因此,本文将以血液透析患者自我管理为题,设计相关方案以实际介入相关人群,提升血液透析患者自我管理能力,充实社会工作在医务领域的相关实务经验。在项目研究内容中,本文首先对项目整体的政策与现实背景进行简要介绍,再对有关医务社会工作目标人群以及将血液透析患者作为目标人群的研究成果进行文献综述;其次借助问卷法、访谈法和参与观察法,对苏州S医院内60名血液透析患者的个人情况进行调查,发现其存在的自我管理能力不足问题,具体表现为疾病理论知识掌握不足、日常行为习惯不科学、心理压力大这三个方面,并对问题成因进行分析归纳,找出问题改善的可行方向,据此设计小组活动方案,开展具体的实务活动,并对每一个阶段进行阶段性评估小结;最后,在正式小组活动结束后,利用已有的评估问卷,对小组进行评估,并对实务开展的成果与不足进行总结反思,尝试提出一些对血液透析患者自我管理能力提升的一些建议。本文得到以下的项目研究结论:第一,社会工作视角下的小组互动模式对提高血液透析患者自我管理能力有一定的可行性,拓展了社会工作专业方法来提升教育宣教效果,用专业技巧来激发服务对象潜能;第二,以教育小组为形式的小组社会工作方法介入对血液透析患者的自我管理能力的提升有正面影响,拓展小组活动形式,搭建交流平台健全服务对象社会网络;第三,社会工作介入有效地促进医护与患者之间交流互动,营造良好医患沟通氛围,间接提升患者治疗效果。当然,此次的小组社会工作实务项目介入也存在一些需要改进的地方:活动次数较短,周期未固定;服务对象限制较大,范围较窄;评估缺乏专业人员指导。对此,本文提出一些建议:充分链接资源,在技术、人力资源方面加大支持力度;改进活动内容,调整目标人群,提升宣教的可持续性、推广性。
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