对比保留后部韧带复合体单侧入路双侧减压与PLIF治疗腰椎椎管狭窄症疗效分析

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目的:对比保留后部韧带复合体单侧入路双侧减压与PLIF治疗腰椎椎管狭窄症疗效分析方法:收集南昌大学第二附属医院及其协作医院2020年11月至2022年6月收治的60例腰椎椎管狭窄患者,A组30例单侧入路双侧减压改良术式,B组30例传统全椎板切除手术方式治疗进行回顾性分析,收集两种治疗模式患者围手术期相关指标,包括:手术时间、术中出血量、拔除引流管时间、住院时间、并发症次数及术前和术后VAS和JOA评分等指标,术后1个月、3个月、6个月门诊随访得到复查影像学资料以及JOA和VAS评分来对A组与B组进行比较分析从而得到两种手术方式的临床疗效分析。结果:改良术式组在手术时间、住院天数、术中出血量以及术后引流量等指标上对比全椎板切除手术组具有显著优势,且差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后椎管横径及侧隐窝矢状径均较术前有明显增加,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后临床疗效评分JOA、VAS、ODI等较术前均有明显改善。术后1月随访周期时评分无明显差异(P>0.05),术后3个月、6个月随访周期时JOA、VAS、ODI等评分改良手术组较传统手术组均有改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。且改良术式组较全椎板切除手术组术后1个月、3个月、6个月腰背肌肉(主要包括多裂肌、竖脊肌、最长肌)脂肪浸润度明显好转。并发症:A组出现1例术后感染,B组出现2例术后感染。结论:相较于全椎板切除,保留后部韧带复合体单侧入路双侧减压治疗腰椎椎管狭窄不仅仅在手术时间、出血量等数据上取得较大优势,保留后纵韧带复合体的情况下,出现腰痛等术后远期并发症的发生率也远远小于传统手术方式,早期进行康复锻炼,提高患者生活质量,缩短了患者的住院时间。
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