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目的探讨C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、转铁蛋白(TRF)、前清蛋白(PAB)、T细胞亚群、NK细胞在食管癌发生及进展过程中的变化及意义。方法选取本院2012年1月至2013年12月收治的78例早期食管癌患者为研究对象,其中重度不典型增生22例,I期28例,IIa期28例,另选取同期行身体检查的70例正常体检者为对照组,采用放射免疫法测定患者血清CRP、TRF、PAB水平,对影响早期食管癌血清中CRP PAB、TRF水平的相关因素进行分析。结果(1)与对照组相比,早期食管癌患组CD3+CD4+T细胞水平显著升高,而CD3+CD8+T细胞及NK细胞水平显著下降,二者比例显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)食管癌早期患者血清PAB、TRF水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)食管癌早期患者血清CRP水平显著高于对照组,其I期食管癌患者高于重度不典型增生组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)经相关性分析可知,食管癌患者血清IL-6、IL-18、TNF-a、CRP与早期食管癌发生呈正相关(P<0.05),而PAB、TRF则与早期食管癌发生呈负相关(均P<0.05)。(5)经Person’s相关性分析可知,CRP水平与IL-6、IL-18、TNF-a呈正相关,而与PAB、TRF呈负相关。(6)早期食管癌患者术前、术后CRP、IL-6、IL-18、TNF-a水平显著高于正常对照组,并于术后3d血清CRP水平达到最高,且术后7d显著低于术后1d、3d,在术后同一时间段中,IIa期患者血清CRP水平显著高于早期不典型增生及I期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(7)根据ROC曲线,获得最佳界限以血清PAB≤212.25 mg/L,CRP≥1.30mg/L,TRF≤71.62nmol/L可获得ROC下最大面积,三项联合检测结果阳性,证实早期食管癌发生与CRP PAB、TRF水平密切相关,与单一检测相比,联合检测的灵敏性、准确性、特异性显著较高,差异有统计学意义(P<0.05)结论(1)早期食管癌患者CRP水平随肿瘤进展逐渐升高,PAB、TRF水平随肿瘤进展则逐渐降低。(2)当CRP水平持续升高时,可导致负性时相蛋白PAB、TRF水平持续下降,并可提示肿瘤患者预后不良。(3)通过测定CRP、PAB、TRF则能有效预测肿瘤患者早期癌变情况,对早期诊治食管癌具有一定的指导意义。