目的:观察超声引导下置管行连续星状神经节阻滞对断指再植术后再植指体成活率、血管危象和不良反应发生率变化的影响。方法:经伦理委员会批准,将60例ASA I-II级的急诊手外科拟行断指再植术的患者随机分为两组,观察组30例,对照组30例。两组患者麻醉方式均采取在超声引导下行患侧肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉,局麻药使用0.35%盐酸罗哌卡因20ml。对照组患者术后不予其他特殊处理,观察组患者手术结束后立即在超声引导下在患侧C6横突水平颈长肌表面穿刺置管,外接电子输注泵(局麻药配方0.2%盐酸罗哌卡因150ml,负荷量3ml,背景输注剂量2ml/h)行连续星状神经节阻滞,持续三天。阻滞成功的标志为出现霍纳综合症。比较两组患者术后lh、24h、48h、72h患侧桡动脉血流灌注指数、患侧前臂掌心温度、血管危象的发生率及其它不良反应的发生率。结果:两组患者在性别、年龄、身高、体重指数、受伤类型、手术种类及手术时间、方式等方面组间比较均无统计学差异。观察组术后lh、24h、48h、72h患侧血流灌注指数高于对照组,与对照组比,差异有统计学意义(P<0.05);患侧前臂掌心温度高于对照组,与对照组比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组发生血管危象3例,观察组无一例血管危象的发生;两组患者未出现其它不良反应。成活率比较:观察组再植30指,成活30指,成活率100%;对照组再植30指,成活26指,成活率86.6%。观察组的再植指成活率高于对照组。结论:断指再植术后72h内行超声引导下持续星状神经节阻滞可通过阻断颈胸交感神经节,有效提高患指血流灌注指数和患侧肢体掌心温度,预防再植术后血管危象的发生,提高再植指体的成活率,具有较高的临床应用价值。