【摘 要】
：
目的:踝关节功能障碍的发生常常由于踝关节扭伤、踝关节骨折等原因造成,从而导致慢性踝关节不稳、踝关节周围疼痛、肌力下降、异常步态等,对患者的生活质量造成一定程度的影响。目前有保守治疗和手术治疗两种方法来解决患者踝关节功能障碍问题,让患者制动休息、避免剧烈活动、服用非甾体抗炎药等属于保守治疗,保守治疗的周期较长,患者难以坚持,患者踝关节功能障碍等症状缓解较慢,患者不易获得满意的结果。而对于手术治疗方法
论文部分内容阅读
目的:踝关节功能障碍的发生常常由于踝关节扭伤、踝关节骨折等原因造成,从而导致慢性踝关节不稳、踝关节周围疼痛、肌力下降、异常步态等,对患者的生活质量造成一定程度的影响。目前有保守治疗和手术治疗两种方法来解决患者踝关节功能障碍问题,让患者制动休息、避免剧烈活动、服用非甾体抗炎药等属于保守治疗,保守治疗的周期较长,患者难以坚持,患者踝关节功能障碍等症状缓解较慢,患者不易获得满意的结果。而对于手术治疗方法,具有创伤性和花费较高,患者难以接受。肌肉的功能可以产生力量和稳定关节,本研究通过训练小腿三头肌的肌力,探索下肢肌肉力量对踝关节功能障碍患者的疼痛、稳定性以及步态的问题的改善。方法:于2019年8月-2020年6月,在河北医科大学第三医院收治踝关节功能障碍患者40例,随机分为两组,每组20人,一组是韧带损伤类患者,另一组是骨折未手术患者。两组患者均进行小腿三头肌力量的康复训练:徒手肌力训练;在弹力带阻力下完成“勾脚”动作;提踵训练;垫脚步行或前脚掌踏楼梯上下训练。治疗时患者应积极配合治疗师,动作要规范,有任何不适积极与治疗师沟通,以便取得最佳治疗效果。两组患者在开始治疗前与治疗结束后均通过使用视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）评估踝关节疼痛,测量踝关节肌力、踝关节韧带稳定性,美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足评分,应用Footscan足底压力系统分析患者步态以及踝关节稳定性的评估。结果:1.在开始治疗之前,骨折和韧带两组患者的VAS评分、AOFAS评分、踝关节周围肌肉力量、踝关节稳定性以及患肢在步行中获得的最大压力、获得的平均压力和患者的平衡能力评分差异均无统计学意义（P<0.05）。2.在完成本研究规定的治疗后,骨折和韧带两组患者的VAS评分均呈下降趋势（P<0.05）,患者疼痛症状减轻;骨折和韧带两组患者的AOFAS评分在均较之前有显著的提高（P<0.05）。骨折和韧带两组患者踝关节周围肌肉力量的评分均比治疗前有所提高（P<0.05）,肌肉力量均增强。两组患者踝关节稳定性、患肢在步行中获得的最大压力、获得的平均压力和体现的平衡能力评分均有明显提高（P<0.05）,显示出患者明显缩短了足跟着地期,延长了患足的支撑期。结论:下肢肌力增强,有助于缓解患者踝关节功能障碍,治疗效果满意。小腿三头肌肌力提高后,患者疼痛、稳定性以及步态均得到改善,且骨折未手术组相对于韧带损伤组患者效果更佳,可以使患者的踝关节功能得到快速康复,争取尽快回归正常生活,提高其生活质量,此类评估方法对临床治疗效果能提供帮助。
其他文献
目的:研究行维持性血液透析患者Runx2相关miRNAs的表达情况与血管钙化的关系。方法:选取2020年6月至2020年12月期间于河北医科大学第四医院肾内科血液透析中心进行维持性血液透析治疗的患者为研究对象,探究其血清中Runx2相关miRNAs（miRNA-129、miRNA-205）的表达高低与其发生血管钙化的相关性。通过查阅医院电子病历系统、医学影像系统及血液透析中心管理系统数据等方式,记
目的:探讨皮质骨通道置腰椎椎弓根螺钉内固定技术（CBT）在椎间孔腰椎椎间融合术中应用效果,为治疗腰椎退变性疾病提供可以借鉴的实践经验。方法:采取随机抽样的方法,选取我医院骨科2018年2月至2019年2月间收治的80例经保守治疗表明结果无效的腰椎退变性疾病的患者作为本次研究对象。依据奇偶数随机分组的原则,将上述80例研究对象随机分为观察组和对照组,每组均为40例。其中观察组（CBT组）取后正中位切
背景:开放式椎间盘切除术是腰椎间盘突出症的常规手术治疗方法,但微创手术治疗已经成为一种趋势。显微内镜下椎间盘切除术是一种治疗腰椎间盘突出症成熟的微创手术技术。这是一种新兴的手术,近年来被广泛接受。报道的显微内镜下椎间盘切除术的成功率约为90%。而对于这两种手术在单一环境下的结果与比较研究一直缺乏,因此我们设计并开展了一项研究来填补这一知识空白。目的:主要的参考指标为:显微内镜和开放式椎间盘切除术组
背景:自九十年代起,慢性腰痛（Chronic low back Pain,CLBP）就已经成为困扰人类生活的全球性疾病,具有高致残率[1,2]。因慢性腰痛病因复杂,约有85%是慢性非特异性腰痛[1],传统的康复治疗如理疗、按摩等有利于疼痛的缓解,但是疗效难以持久。随着康复的发展,逐渐认识到从中枢层面的运动模式（Motor Pattern,MT）角度来解读和治疗腰痛,有可能解决上述问题[3-6]。慢
目的:通过比较两种不同皮瓣修复指端缺损的临床效果,以探讨应用带指背神经的指动脉背侧终末支逆行岛状皮瓣修复同指指端缺损是否具有优越性。方法:对河北医科大学第三医院自2018年3月至2019年9月收治的采用携带指背神经的指动脉背侧终末支逆行岛状皮瓣及携带指固有神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的病例进行回顾性分析;以采用携带指背神经的指动脉背侧终末支逆行岛状皮瓣修复19例20指作为观察组,并将
目的:髋臼骨折（Acetabular fractures）的发生率越来越高,有手术需求的患者数量也大大增加。然而,因其解剖关系复杂,手术难度大,且经手术治疗后,出现并发症的概率同样也很高。本文通过三维重建技术,测量髋臼T型及横断骨折前、后柱移位距离,对比分析前、后柱移位差异,总结骨折块的移位规律。方法:连续收集河北医科大学第三医院创伤急救中心从2015年5月到2019年5月共49例髋臼T型及横断骨
目的:探讨血清miR-129和miR-205在慢性肾脏病（Chronic kidney disease,CKD）患者血管钙化（vascular calcification,VC）中的诊断价值。方法:选取2020年6月至2021年1月就诊于本院的54例CKD非透析患者,按照冠状动脉钙化积分（Coronary Artery Calcification Score,CACs）结果将入选的CKD患者分为无
目的:观察右美托咪定用于麻醉维持及术后镇痛对老年非心脏大手术患者术后睡眠质量的影响,通过提高患者术后睡眠质量,减少术后并发症的发生,改善预后。方法:选择2020年10月至2021年2月择期接受非心脏大手术的患者60例,采用随机数字表法分为2组（n=30）:右美托咪定组（T组）和生理盐水组（C组）。入选标准:1)年龄≥65岁;2)接受择期非心脏大手术;3)预期手术时间≥2小时。排除标准:1)拒绝参加
目的:制备氯胺酮致发育期神经毒性模型小鼠,研究丁苯酞对神经毒性小鼠的影响及作用机制方法:出生7日龄的健康C57/BL6小鼠44只,按照随机数字量表法分为四组:对照组（C组）、氯胺酮组（K组）、丁苯酞低剂量组（L组）、丁苯酞高剂量组（H组）。K组小鼠给予腹腔注射氯胺酮75 mg/kg,L组小鼠给予腹腔注射氯胺酮75 mg/kg+丁苯酞80 mg/kg,H组小鼠给予腹腔注射氯胺酮75 mg/kg+丁苯
目的:用meta分析的方法评价A型肉毒毒素（botulinum toxin type A,BTX-A）对于面部增生性瘢痕（hypertrophic scar,HS）的防治疗效。方法:计算机检索中国知网、万方、Pub Med、Cochrane library、Embase、Ovid、Web of science等数据库。收集各个数据库自建库至2020年10月公开发表的关于A型肉毒毒素防治面部增生性瘢