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目的:胆石症是消化系统的常见病,发病率持续增加。胆囊结石伴胆囊炎的主要治疗方法是LC(腹腔镜下胆囊切除术),但胆囊结石并胆总管结石最优的治疗方式目前仍然存在不同的意见。LC+LCBDE(腹腔镜下胆总管探查取石术)、LC+ERCP(内镜逆行胰胆管造影取石)是临床的主要手术选择方式,但治疗方法各有利弊,存在一定的争议性。本次研究在查找国内外大量科研文献的基础上对LCBDE+LC、ERCP+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的治疗效果与安全性方面进行荟萃分析,从而为临床治疗胆囊结石并胆总管结石的疾病提供一定的帮助和参考,以便根据疾病的严重程度与患者的个体状况选择合适的手术治疗方案。方法:利用计算机搜索CNKI、万方、CBM、VIP等数据库进行搜索,主要搜索关于胆囊结石合并胆总管结石的相关性文章,按照纳入标准对文献进行筛选,确保纳入文献的质量和相关研究的内容全面,检索时间截止到2021年,提炼检索文献的作者、发表文献的时间、样本量的数量、治疗时间、手术时间、住院天数、手术效果、术后并发症等指标,对数据指标进行统计,数据收集采用Excel并进行meta分析。结果:本次研究共检索出1421篇文献,最终纳入文献18篇,其中有1篇并未对随机序列产生的方案进行详细阐述,因此归类于风险不确定;有7篇描述了分配隐藏。所有文献均未描述具体盲选的实施方法,主要是由于此类干预方式是手术干预,因此将其评价为风险不确定。18篇文章中未存在选择性报告或其他偏倚的存在。结石的清除率采用标准差形式进行统计,OR=1.05,95%CI=0.80-1.40。P>0.05,说明两种术式在结石清除率上差异无统计学意义;结石残留率采用标准差形式进行统计,OR=0.61,95%CI=0.36-1.03。P>0.05,说明两种手术方式在结石残留率上差异无统计意义;中转开腹率采用标准差形式进行统计,OR=0.93,95%CI=0.50-1.70。P>0.05,说明两种手术方式在中转开腹率上差异没有统计意义;术后胆漏发生率采用标准差形式进行统计,OR=0.20,95%CI=0.11-0.41。P<0.05,两种术式在胆漏发生率差异具有统计意义,说明LC+LCBDE术后胆漏发生率高于ERCP+LC;术后胰腺炎发生率采用标准差形式进行统计,OR=5.32,95%CI=2.70-10.57。P<0.05,说明两种手术方式在术后胰腺炎发生率上差异有统计学意义,LCBDE+LC术后胰腺炎的发生率低于ERCP+LC;术后胆道出血发生率采用标准差形式进行统计,OR=4.15,95%CI=1.90-9.07。P<0.05,说明两种手术方式在术后胆道出血发生率上差异具有统计意义,ERCP+LC术后胆道出血发生率高于LC+LCBDE;术后腹腔感染采用标准差形式进行统计,OR=0.56,95%CI=0.29-1.08。P>0.05,说明两种手术方式在术后腹腔感染发生率上存在差异无统计学意义;手术时间采用标准差形式进行统计,OR=-0.29,95%CI=-1.08-0.52。P>0.05,说明两种手术方式在手术时间上的差异没有统计学意义;住院时间采用标准差形式进行统计,OR=-1.06,95%CI=-1.43--0.70,P<0.05,说明两种术式在住院时间方面差异有统计意义,ERCP+LC住院时间更长一些;住院总费用采用标准差形式进行统计,OR=0.38,95%CI=0.07--0.85,P<0.05,说明两组在住院总费用方面存在差异而且具有统计意义,LC+LCBDE住院总费用比ERCP+LC低。结论:LC+LCBDE与ERCP+LC在结石清除率、术中中转开腹率、结石残留率、手术时间等方面具有一定的相似性,说明两种术式在手术效果上相当;其中胆漏是LC+LCBDE术后主要并发症,胰腺炎是ERCP+LC术后主要并发症,ERCP+LC术后胆道出血发生率高于LC+LCBDE,而ERCP+LC住院费用较高且住院时间更长一些。