【摘 要】
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目的：观察二陈平胃散加减联合XELOX方案治疗胃癌术后痰湿凝滞型患者的临床疗效,探索中医中药在胃癌治疗中的增效减毒作用。方法：将80例符合入组标准的胃癌术后患者随机分为治疗
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目的：观察二陈平胃散加减联合XELOX方案治疗胃癌术后痰湿凝滞型患者的临床疗效,探索中医中药在胃癌治疗中的增效减毒作用。方法：将80例符合入组标准的胃癌术后患者随机分为治疗组和对照组,治疗组与对照组各40例。对照组单纯给予XELOX方案(奥沙利铂130mg/m2,第一天,静脉滴注；卡培他滨1000mg/m2,一日两次口服,第一天至第十四天),治疗组在对照组的基础上加服中药汤剂(300ml,分早晚两次口服)。两组以21天为一个周期,治疗两个周期。观察两组患者治疗前后血清肿瘤标志物、中医证候评分、KPS评分及毒副反应等的变化。结果：1.治疗后,两组血清肿瘤标志物水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组相比,血清肿瘤标志物(CEA、CA19-9)水平差异无统计学意义(P>0.05),血清肿瘤标志物CA’72-4水平较对照组降低的更为明显,有统计学意义(P<0.05)。2.治疗后,两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组相比,治疗组中医证候积分降低较对照组更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.治疗后,两组患者KPS评分均较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组相比,治疗组KPS评分升高较对照组更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.治疗后,两组患者均有不同程度的骨髓抑制、肝肾功损伤、消化道反应、神经毒性及手足综合征等。治疗组白细胞计数减少发生率、血红蛋白减少发生率、消化道反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗组血小板减少、神经毒性、手足综合征等发生率虽低于对照组,但差异不具有统计学意义。结论：1.二陈平胃散加减联合XELOX方案治疗胃癌术后痰湿凝滞型患者,与单纯XELOX方案相比,能降低血清肿瘤标志物水平,提高临床疗效。2.二陈平胃散加减联合XELOX方案较单纯XELOX方案,能够改善患者临床症状、增加KPS评分,提高生活质量。3.二陈平胃散加减可以改善XELOX方案所导致的骨髓抑制及减轻消化道反应。
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