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目的:研究子痫前期(preeclampsia,PE)患者与正常产妇妊娠晚期凝血功能差异,PE患者分娩前后凝血功能动态变化情况及肝素治疗效果。方法:调查2018年1月至4月于中国医科大学附属盛京医院分娩的290名PE患者及50名妊娠晚期正常孕妇的一般资料及凝血指标。回顾性分析PE患者与正常孕妇妊娠晚期凝血功能差异,PE患分娩前后凝血功能动态变化及产后1d应用低分子量肝素(low molecular weight heparin,LMWH)抗凝治疗的效果。结果:1.PE患者产前凝血指标:与正常孕妇相比,PE患者产前凝血指标凝血酶原时间(prothrombin time,PT)明显缩短,纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)降低,凝血酶时间(thrombin time,TT)延长,D二聚体(D-dimer,DD)升高;血常规指标可见血小板计数(platelet count,PLT)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板压积(thrombocytocrit,PCT)减小,血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)升高;血栓弹力图指标K值延长,最大振幅(maximum amplitude,MA)及凝血指数(coagulation index,CI)减小,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2.PE患者凝血指标分娩前后动态变化:PE患者APTT及FIB在产后1d明显小于产前及产后3d组(P<0.05),但TT、DD、FDP产后1d组明显大于产前及产后3d组(P<0.05)。PCT、MPV产前组显著大于产后1d组及产后3d组(P<0.05)。3.PE患者产后1d应用肝素治疗效果:LMWH治疗组产后1d凝血指标FIB、PLT、PCT低于对照组;TT,DD,PDW、Angle角、CI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产后3d凝血指标仅抗凝血酶(antithrombin,AT)具有统计学差异(P<0.05)。结论:对比正常孕妇,PE患者凝血功能降低,凝血因子及血小板较正常孕妇储备不足,产后1d处于相对低凝高纤溶状态,发生产后出血等不良产科结局的风险增加;应用LMWH治疗可有效改善PE患者凝血功能,在产后3d时向正常范围恢复。