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目的:观察润肺止嗽丸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠肺组织病理学及炎症相关的血清肿瘤坏死因子-а(TNF-а)、白细胞介素-8(IL-8)的影响。探讨润肺止嗽丸治疗COPD的作用机理。方法:30只清洁级Wistar大鼠用随机数字法分为正常组(Controlgroup),造模组(Create model group)2组。造模组采用“烟熏联合气道滴入脂多糖法”制备COPD大鼠模型。造模结束,病理检验造模成功后,造模组随机分为模型组(Model group)和中药治疗组(Treatment group)。给予中药治疗组大鼠中药(润肺止嗽丸)灌胃治疗,正常组和模型组给予超纯水灌胃。观察三组大鼠状态,灌胃干预30天后处死全部大鼠。大鼠肺组织行H-E染色,观察肺组织形态学改变,计数肺平均内衬间隔数(MLI)、平均肺泡数(MAN),估计各组大鼠肺气肿程度。应用放射免疫法测定各组大鼠血清IL-8、TNF-а水平,观察炎症反应程度。应用SPSS13统计软件分析实验结果。结果:1润肺止嗽丸可以改善COPD模型大鼠精神状态及咳嗽、咳痰、喘息等症状。2三组大鼠肺组织病理学变化正常组大鼠肺组织病理显示:无明显炎性细胞浸润,支气管粘膜无增厚,支气管上皮纤毛排列整齐无脱落,肺泡壁无变薄破裂,未见肺大泡形成;模型组大鼠肺组织可见炎性细胞浸润,主要为巨噬细胞,淋巴细胞和单核细胞浸润,可见支气管壁增厚,纤毛脱落,气道内可见黏液栓形成及慢性炎细胞肺浸润,可见肺泡壁破裂形成肺大泡,血管壁亦可见增厚。模型主要为小叶中心型肺气肿改变。中药治疗组亦可见模型组样改变,较模型组炎性细胞浸润程度轻,肺气肿小叶破坏较模型组少。3三组大鼠肺组织形态学比较3.1三组大鼠肺平均内衬间隔(MLI)的比较正常组大鼠肺平均内衬间隔数为(8.25±0.59)×10-5m,模型组为(13.27±1.55)×10-5m,中药治疗组为(11.2±0.84)×10-5m。经统计学分析,正常组优于中药治疗组,中药治疗组优于模型组。其中模型组与正常组比较统计学有显著性差异(P<0.05),说明模型组大鼠肺泡平均直径较正常组增大;中药治疗组与模型组比较统计学具有显著差异(P<0.05),说明治疗组大鼠肺泡平均直径小于模型组;中药治疗组与模型组比较统计学具有显著差异,说明中药治疗组肺泡平均直径大于正常组.经润肺止嗽丸治疗后,中药治疗组肺泡平均直径小于模型组,但仍大于正常组。3.2三组大鼠平均肺泡数(MAN)的比较正常组肺平均肺泡数为(11.38±2.32)107/m2,模型组为(5.04±0.88)107/m2,中药治疗组为(6.79±1.17)107/m2。其中正常组大鼠肺组织平均肺泡数多于模型组,统计学具有显著性差异(P<0.05),说明模型组大鼠肺泡密度较正常组减低;中药治疗组大鼠肺组织平均肺泡数较模型组多,较正常组减少,统计学均具有显著性差异(P<0.05),说明经治疗后中药治疗组大鼠肺泡密度较模型组高,较正常组低。三组大鼠肺组织形态学比较,说明COPD模型组大鼠有肺气肿形成,经治疗后,治疗组大鼠肺气肿程度轻于模型组大鼠,但仍重于正常组大鼠。4三组大鼠血清TNF-а比较正常组大鼠血清TNF-а数为(0.67±0.57)ng/ml,模型组为(1.22±0.15)ng/ml,中药治疗组为(0.83±0.08)ng/ml。模型组与正常组比较TNF-а水平升高,中药治疗组与模型组比较TNF-а水平降低,中药治疗组与正常组比较TNF-а水平升高,三组两两比较统计学均有显著性差异(P<0.05),说明COPD模型组大鼠TNF-а处于高水平状态,经润肺止嗽丸治疗可降低COPD模型大鼠的TNF-а水平,但不能降至正常组水平。5三组大鼠血清IL-8比较正常组大鼠血清IL-8数为(0.22±0.06)ng/ml,模型组为(0.49±0.08)ng/ml,中药治疗组为(0.33±0.03)ng/ml。模型组大鼠与正常组大鼠比较血清IL-8水平升高,统计学具有显著性差异(P<0.05),说明COPD模型大鼠血清IL-8处于高水平状态;中药治疗组与模型组比较血清IL-8水平降低,统计学具有显著差异(P<0.05),中药治疗组与正常组比较血清IL-8水平升高,统计学具有显著性差异(P<0.05),说明经润肺止嗽丸治疗可降低COPD模型大鼠血清IL-8水平。结论:1润肺止嗽丸可以改善COPD模型大鼠临床症状。2润肺止嗽丸可以通过抑制COPD模型大鼠肺组织炎症反应,减缓肺气肿的进展。3润肺止嗽丸可以降低COPD模型大鼠血清TNF-а、IL-8水平,以减缓肺部炎症反应从而达到对COPD的治疗作用。