目的观察老年原发性高血压患者24小时血压动态变化情况,探讨昼夜节律异常与尿钠、尿钾排泄的关系。方法1.收集2016年10月到2017年10月在重庆市第十三人民医院心内科住院的老年原发性高血压患者,年龄在60岁以上,共有59例入选,均符合《中国高血压防治指南(2010年修订版)》诊断标准。收集病史,监测入院时血压、心率、身高、体重、计算体质指数(BMI),及总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、肌酐、血钠和钾。2.行24小时动态血压监测,根据患者24小时动态血压监测的血压波动情况,分为昼夜节律正常组(杓型组)和血压昼夜节律消失组(非杓型组)。3.收集患者24小时尿液并监测24小时尿钠和尿钾结果水平。4.分析24小时尿钠钾排泄量与动态血压结果之间的关系。用SPSS23.0统计软件进行统计分析,测得数据以均数±标准差(x±s)表示,使用非配对双尾t检验进行组间分析,并通过卡方检验分析性别及其他等计数数据。以p<0.05为差异具有统计学意义。结果1.基本资料比较:非杓型组的BMI明显高于杓型组(t=2.97,P=0.004),杓型与非杓型患者的性别、年龄、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、肌酐、血钾、血钠,以及e GFR等数值均无统计学差异(P>0.05)2.非杓型组的24小时收缩压、24小时舒张压、夜间收缩压及夜间舒张压显著高于杓型组(P<0.05)。两组患者的白天收缩压、白天舒张压没有显著差异(P>0.05)。3.非杓型组与杓型组比较,24小时尿钾排泄降低,同时夜间尿钠排泄明显增高,具有明显的统计学差异(P<0.05)。两组患者在24小时尿钠、白天尿钠、白天尿钾和夜间尿钾之间没有显著性差异(P>0.05)。结论1.非杓型老年原发性高血压患者的血压昼夜节律异常与24小时尿钾排泄、夜间尿钠排泄相关。2.非杓型老年原发性高血压患者血压昼夜节律异常与24小时尿钠、白天尿钠、白天尿钾和夜间尿钾之间没有明显相关性。