目的:讨论三磷酸腺苷(ATP)扩张冠状动脉微循环的稳定性及FFR测量的可重复性。方法:我们对2016年至2018年间在青岛市市立医院心脏中心使用外周ATP静脉泵入进行FFR测量的196例患者进行了回顾性单中心研究。根据2016年冠状动脉血流储备分数临床应用专家共识推荐:经肘静脉或股静脉泵入ATP(140μg/kg/min)。从注射ATP开始,15个心动周期后开始压力测定,持续2分钟,暂停注射2分钟,再重复测量FFR(不能耐受此操作的患者除外),记录前后两次注射ATP后的最小FFR值(连续5个循环周期的最小FFR值的平均值)、心率、主动脉压(Pa)、病变远端压力(Pb)、FFR曲线形态。结果:总共观察到了3种主要的FFR曲线,代表稳定型曲线的“乙状曲线”占59%(232/392),代表不稳定曲线的“驼峰样”曲线占37%(145/392),代表不稳定曲线的“不规则型”曲线占4%(15/392);根据前后两次FFR曲线的形态,大多数的FFR曲线形态未发生改变,主要观察到5类曲线变化并分为5组:有96例(49%)病例前后两次的FFR曲线均为稳定型“乙状曲线”;62例(32%)病例前后两次FFR曲线为“驼峰样曲线”;前后两次均为“不规则曲线”的病例为6例(3%);第一次为“驼峰样曲线”,第二次为乙状曲线”为14例(7%),第一次为“乙状曲线”,第二次为“驼峰样曲线”为15例(8%);3例病例(1%)一次为“不规则曲线”,一次为其他曲线,对各组病例的年龄、性别、心血管高危因素、症状、既往病史、服药史等变量进行统计学分析,P均>0.05;重复测量的最小FFR值与第一次测量的最小FFR值具有高度的线性相关性(r2=0.964,ICC=0.97,P<0.001),相比之下,主动脉压力(Pa)(r2=0.662,ICC=0.79,P=0.042)、冠状动脉远端压力(Pd)(r2=0.824,ICC=0.89,P=0.01)以及心率(r2=0.599,ICC=0.72,P=0.030)的重复测量与第一次的测量相关性较小。结论:三磷酸腺苷(ATP)与腺苷一样,能够使冠状动脉微循环稳定的扩张。以三磷酸腺苷作为血管扩张剂进行重复FFR测量时,心率、Pa、Pd变化较大,但FFR值具有高度的相关性,说明FFR具有良好的可重复性。