芦荟凝胶治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的效果研究

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目的:本研究旨在探讨赛肤润、美皮康敷料与芦荟凝胶对Ⅰ期压疮的治疗效果和治疗成本;美皮康敷料与芦荟凝胶Ⅱ期压疮的治疗效果和治疗成本,特别是在转归、痊愈时间、Ⅱ期压疮上皮组织生长情况等方面的比较,两两比较疗效的差异。为Ⅰ、Ⅱ期压疮患者提供有效、成本低廉的治疗方法。方法:本研究以2013年7月至2014年12月期间在贵阳医学院附属医院、贵阳医学院附属肿瘤医院发生Ⅰ、Ⅱ期压疮的患者为筛选人群,根据纳入、排除标准,按照自愿加入研究的原则选择研究对象,纳入研究对象采用一致的基础治疗,包括翻身减压、保持皮肤清洁干燥、气垫床等减压工具的应用、加强营养以及健康宣教。采用随机数字表法将入选患者随机分为实验组和对照组。Ⅰ期压疮实验组为芦荟组1,对照组为赛肤润组、美皮康组1,芦荟组1采用芦荟凝胶0.5g/cm2/次的标准进行治疗;赛肤润组采用赛肤润0.5ml/cm2/次的标准进行治疗,两组换药频率为每日3次,每天查看患者压疮情况3次;美皮康组1采用美皮康进行治疗,更换频率为3~7日/次或脱落更换。观察指标:痊愈数、好转数、未改变数、加重数,痊愈时间及有效率,药物费用。Ⅱ期压疮实验组为芦荟组2,对照组为美皮康组2,芦荟组2采用芦荟凝胶0.5g/cm2/次的标准进行治疗,换药频率为每日3次;美皮康组2采用美皮康进行治疗,换药频率为3~7天/次,敷料滑脱、渗液浸湿敷料1/2及时更换。观察指标:痊愈数、好转数、未改变数、加重数,痊愈时间及有效率,换药费用,3、5、7天上皮组织生长情况。研究人员应在交班时间(每日3次)、换药时查看患者伤口情况,并应用《芦荟凝胶(赛肤润/美皮康)应用记录单》和照片对压疮情况进行如实记录。所有资料和数据应用Excel2003中文版和SPSS13.0等统计分析软件进行录入、整理、分析和检验。结果:芦荟凝胶、赛肤润、美皮康在Ⅰ期压疮转归方面无统计学差异,P>0.05;在痊愈时间方面芦荟凝胶与赛肤润、芦荟凝胶与美皮康无统计学差异,P>0.05,赛肤润比美皮康能缩短治疗时间,两者之间有统计学差异,P<0.01;芦荟凝胶比赛肤润、美皮康更能减少Ⅰ期压疮患者的药物费用,与这两组均具有统计学差异,P<0.01,而赛肤润与美皮康在此方面无统计学差异,P>0.05。在Ⅱ期压疮的转归上,芦荟凝胶、美皮康无统计学差异,P>0.05;在Ⅱ期压疮痊愈时间上芦荟凝胶与美皮康有统计学差异,芦荟凝胶能极大程度的缩短患者的治疗时间,P<0.01;在促进上皮组织生长情况方面,第3、5天两者具有统计学差异,P<0.01,第7天无统计学差异,P>0.05,随着治疗时间的延长,两者的差距逐渐缩短;两者在Ⅱ期压疮药物费用上具有统计学差异,P<0.01,芦荟凝胶能极大程度上的降低治疗费用,进而降低医疗成本。结论:虽然芦荟凝胶对于Ⅰ、Ⅱ期压疮在转归、有效率上与赛肤润、美皮康效果相当,但是芦荟凝胶Ⅱ期压疮在痊愈时间上更具优势,能缩短痊愈时间;就Ⅱ期压疮的上皮组织生长情况而言,芦荟凝胶能有利于其生长,加速伤口面积的缩小;相对于国外进口的赛肤润、美皮康,芦荟凝胶在药物费用方面具有极大的优势,能极大程度降低患者的治疗成本。
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