前言 冠状动脉搭桥手术已经成为治疗冠心病病人的一种非常有效的方法,目前手术中取用的常规移植血管分为动脉和静脉两种血管,由于大隐静脉取材方便,有足够的血管长度,管腔大小适中,没有致命的术后痉挛发生,已经越来越为心脏外科医师宠爱,但是移植血管远期的再狭窄的发生也一直困扰着我们,如何能够尽量减少搭桥术后再狭窄的发生,提高病人生活质量,延长病人的生命,已经越来越成为心脏外科医生的关注焦点。 1977年人们发现雷帕霉素(RAPA)有免疫抑制作用并进行基础及临床实验,1999年美国FDA批准将RAPA作为免疫抑制剂在临床应用。 RAPA作为免疫抑制剂应用于临床,但它对非免疫细胞的作用越来越受到重视。Marx等发现,低浓度(1μg/ml)的RAPA即可有效抑制人和大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)DNA的合成。用2ng/ml的RAPA对VSMC进行预处理,48h后仍能抑制由PDGF诱导的VSMC的迁移。动物实验也证明RAPA具有肯定的抗动脉狭窄的作用。目前,人们已经将雷帕霉素应用到冠状动脉涂层支架上,取得了一定的疗效。如果在冠状动脉手术中将雷帕霉素应用到移植静脉上以防止静脉管腔再狭窄,将会大大改善病人的生活质量,并达到延长生命的目的。 材料和方法 一、实验材料 1 Wistar大鼠:实验全部采用Wistar大鼠,3个月左右、体重300克左右的成年雄鼠,由中国医科大学动物实验室购进,在24—26℃室温下,给予鼠粮和清水饲养。