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目的：糖尿病视网膜病变是糖尿病最为常见和严重的微血管并发症，发病率随病程发展而增加。在失明的糖尿病患者中主要是由视网膜病变引起的。长期以来，人们对糖尿病视网膜病变的发病机制及其治疗方法进行了大量的研究。但由于这一全身代谢性疾病的病因较为复杂，其发病机制至今尚未完全阐明。随着研究的进一步深入，越来越多的证据表明糖尿病视网膜病变与长期高血糖状态下的脂质代谢异常、多元醇-肌醇代谢异常、蛋白质非酶糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)的生成和堆积，氧化应激水平的提高、二酰甘油-蛋白激酶C(diacylglycerol-protein kinase-C，DG-PKC)系统活化及多种细胞因子异常改变有关。过去人们曾用一般的扩张血管、维生素及其他等药物进行支持疗法，但疗效不确切。
25-二羟苯磺酸钙是目前临床治疗和预防糖尿病引起的视网膜病变和糖尿病性肾病有效药物。该药70年代在欧洲上市，80年代进入中国市场。本文通过观察糖尿病视网膜病变病人药物治疗前后的眼底和视野变化观察羟苯磺酸钙对糖尿病视网膜病变的疗效。
方法：选取2007年4月至9月期间于我院就诊的糖尿病患者79例(148只眼)。按其眼底病变程度分为早期和中期。将早中期患者各分为两组：试验组和对照组。其中早期病变的试验组为A组(23例病人44只眼)，对照组为B组(18例病人35只眼)，中期病变的试验组为C组(21例病人35只眼)，对照组为D组(16例病人32只眼)。试验组服用羟苯磺酸钙3个月。在研究期间所有患者均未应用影响脂代谢及血液流变学的药物。应用胰岛素或口服降糖药控制血糖。空腹血糖控制在7.0-8.0mmol/L，餐后血糖控制在11.1mmol/L以内。血压控制稳定。所有患者用药前后进行以下项目检查：视力、眼压、、散瞳眼底检查、眼底照相、荧光素眼底血管造影、视野、血糖(FBG、PBG)、血压。
结果：
1.羟苯磺酸钙治疗后患者眼部情况：
1.1治疗后23例治疗A组早期DR患者(44只眼)眼底情况得到改善的16例(30只眼)，稳定7例(14只眼)。对照B组中19例早期患者(37只眼)眼部情况出现改善的3例(6只眼)，稳定12例(23只眼)，恶化4例(8只眼)，羟苯磺酸钙治疗A组比对照B组眼底改善者明显增多，有效率高(P＜0.05)。
1.2治疗后，21例治疗C组中期(35只眼)DR患者眼底情况得到改善的7例(12只眼)，稳定10例(17只眼)，恶化4例(6只眼)。对照D组中16例中期(32只眼)患者眼部情况出现改善的1例(2只眼)，稳定10例(20只眼)，恶化5例(10只眼)，羟苯磺酸钙治疗C组比对照D组眼底改善者明显增多，有效率高(P＜0.05)。
1.3治疗后，治疗A组23例早期DR患者眼底情况得到改善的16例(30只眼)，稳定7例(14只眼)。治疗C组21例中期DR患者眼底情况得到改善的为7例(12只眼)，稳定10例(17只眼)，恶化4例(6只眼)。羟苯磺酸钙治疗A组比治疗C组眼底改善者明显增多，有效率高(P＜0.05)。
2.羟苯磺酸钙治疗后患者视野情况：
2.1治疗后，治疗A组23例早期DR.患者(44只眼)视野情况和服药前对比黄斑检查M2程序下服药前MD(2.24±2.08)、LV(5.71±8.18)、MS(28.34±2.11)，服药后MD(1.87±2.09)、LV(4.76±4.96)、MS(28.67±2.26)，前后对比无统计学意义P＞0.05。D1程序下服药前MD(5.10±3.60)、LV(26.05±15.20)、MS(18.90±4.52)，服药后MD(3.12±2.95)、LV(16.29±10.39)、MS(21.01±4.67)，前后对比有统计学意义P＜0.05。即A组患者服用羟苯磺酸钙后患者D1程序下视野比服药前有改善。对照B组中19例早期患者(37只眼)视野情况观察前，M2程序下三月前MD(1.85±1.66)、LV(4.68±4.44)、MS(28.39±2.17)，三月后MD(1.79±1.56)、LV(4.75±4.43)、MS(28.14±2.00)，前后对比无统计学意义P＞0.05。D1三月下服药前MD(5.47±4.55)、LV(22.17±13.40)、MS(19.09±3.70)，三月后MD(5.47±4.66)、LV(22.11±13.18)、MS(19.25±3.92)，前后对比无统计学意义P＞0.05。即B组患者观察前后M2和D1程序下视野均无变化。羟苯磺酸钙治疗A组比对照B组视野改善者明显增多，恶化者明显减少(P＜0.05)，以周边部明显。
2.2治疗后，21例治疗C组中期(35只眼)DR例患者视野情况和服药前对比M2程序下服药前MD(6.24±5.63)、LV(15.18±19.62)、MS(24.67±4.65)，服药后MD(6.03±5.33)、LV(15.24±18.92)、MS(24.84±4.63)，前后对比无统计学意义P＞0.05。D1程序下服药前MD(11.78±5.93)、LV(33.03±14.33)、MS(12.73±5.94.)，服药后MD(10.58±5.93)、LV(29.83±16.91)、MS(13.54±6.25)，前后对比有统计学意义P＜0.05。即C组患者服药后D1程序下视野较服药前有改变。对照D组中16例(32只眼)中期患者视野情况观察前，M2程序下三月前MD(5.19±3.37)、LV(14.13±5.70)、MS(25.11±3.57)，三月后MD(5.28±3.26)、LV(14.38±5.70)、MS(25.19±3.42)，前后对比无统计学意义P＞0.05。D1程序下三月前MD(10.02±4.95)、LV(31.33±15.26)、MS(15.24±5.10)，三月后MD(10.33±4.95)、LV(31.85±18.57)、MS(15.53±5.26)，前后对比无统计学意义P＞0.05。即D组患者观察前后M2和D1程序下视野结果均无无变化。羟苯磺酸钙治疗C组比对照D组视野改善者明显增多，恶化者明显减少(P＜0.05)。
2.3 治疗后，治疗A组23例早期DR患者视野情况和治疗C组21例中期DR患者视野情况前后对比，D1程序治疗A组MD(-1.98±1.57)，LV(-9.76±10.52)，MS(2.11±1.51)，D1程序治疗C组MD(-1.20±1.86)，LV(-3.20±8.82)，MS(0.85±1.42)。羟苯磺酸钙治疗A组比治疗C组视野有明显改善(P＜0.05)。
结论：
1.羟苯磺酸钙是治疗糖尿病视网膜病变有效、安全的药物。
2.早期病变治疗的疗效更为显著。
3.羟苯磺酸钙治疗可以使DR患者周边视野明显改善，部分患者视力及眼底病变有所改善。 4.药物对视野改善更明显。