【摘 要】
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目的:通过动物实验,观察补肾活血汤对膝骨关节炎大鼠模型的影响,为临床上运用补肾活血汤治疗膝骨关节炎提供理论依据。方法:1.分组:将30只雄性SD大鼠随机分为3组,分别为空白组、模型组、中药组,每组各10只。2.造模:模型组及中药组大鼠实验前禁食12h,腹腔注射10%水合氯醛（0.2ml/100g）麻醉,向双膝关节腔内注入4%木瓜蛋白酶0.2ml。在实验开始后的第1、4、7天进行上述操作。空白组的处
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目的:通过动物实验,观察补肾活血汤对膝骨关节炎大鼠模型的影响,为临床上运用补肾活血汤治疗膝骨关节炎提供理论依据。方法:1.分组:将30只雄性SD大鼠随机分为3组,分别为空白组、模型组、中药组,每组各10只。2.造模:模型组及中药组大鼠实验前禁食12h,腹腔注射10%水合氯醛（0.2ml/100g）麻醉,向双膝关节腔内注入4%木瓜蛋白酶0.2ml。在实验开始后的第1、4、7天进行上述操作。空白组的处理方法与模型组及中药组相同,向双膝关节腔内注入等量的0.9%氯化钠注射液。3.给药:造模第10天后开始灌胃,中药组予以补肾活血汤2ml/100g灌胃,模型组及空白组予以等量的0.9%氯化钠注射液灌胃,2次/日。连续灌胃8周。4.取材:灌胃结束后,大鼠禁食、禁饮12h,腹腔注射10%水合氯醛实施麻醉,麻醉成功后进行标本采集。5.观察指标:各组大鼠的一般情况、血清内血脂水平、全血高切粘度、双膝关节影像学表现及膝关节软骨组织病理学形态。6.对实验数据进行统计学分析。结果:1.一般情况:造模第10天,模型组及中药组大鼠表现为精神、食欲下降,动作较缓慢,反应欠灵敏,活动度降低,蜷缩喜堆,双膝关节明显肿胀,局部青紫,甚至可触及皮下结节。中药组大鼠经补肾活血汤干预8周后,与模型组相比,上述症状均有所改善。2.血脂水平:与空白组相比较,模型组大鼠的TC、TG、LDL水平均显著升高（P＜0.01）,HDL水平显著降低（P＜0.01）;与模型组相比较,中药组大鼠的TC、TG水平显著降低（P＜0.01）,LDL的水平也降低（P＜0.05）,HDL水平显著升高（P＜0.01）。3.高切粘度:与空白组相比较,模型组大鼠的高切粘度明显升高（P＜0.01）;与模型组相比较,中药组大鼠的高切粘度明显降低（P＜0.01）。4.双膝关节X线表现:空白组大鼠膝关节间隙尚可,关节面较光滑;模型组大鼠膝关节间隙变窄,软骨下有高密度影,关节面毛躁、变形、不规整,边界欠清,关节周围骨赘增生,出现关节内游离体。中药组大鼠上述表现均有所改善。5.膝关节软骨HE染色:空白组软骨表面光滑,软骨层较厚,其内的软骨细胞数目较多,排列较整齐,软骨层与软骨下骨界限较清楚;模型组软骨表面欠规整,结构被破坏,软骨层出现裂隙及空洞,软骨细胞数目减少,散在分布,排列较紊乱,软骨层与软骨下骨分界欠清,软骨下骨增生硬化。中药组与模型组相比,上述表现有所减轻。结论:1.通过本次实验,膝关节腔注射木瓜蛋白酶的造模方法,可成功诱导膝骨关节炎大鼠模型。2.补肾活血汤可下调机体内血清总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白的水平,上调高密度脂蛋白的水平,调节脂质代谢,干预膝骨关节炎。3.补肾活血汤可下调全血高切粘度,降低血液粘稠度,改变血液流变学,起到一定的治疗效果。4.根据本实验影像学及HE染色结果,补肾活血汤在一定程度上可促进软骨细胞的修复,从而延缓膝骨关节炎的进展。
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