目的从诊断与病因角度对MCI进行临床观察,探讨高血压、糖尿病、血脂异常与MCI的关系,比较不同量表对不同亚型MCI的适用性。方法经神经系统查体与头部CT检查诊断的74例脑血管病组患者与对照组进行对比分析,并以有无高血压、糖尿病、血脂异常划分亚组进行比较。应用CDR、GDS和MMSE对所有入选者进行认知功能检测,比较各组间MCI诊断率与认知功能评分的差异。结果脑血管病组MCI总体诊断率CDR、GDS均明显高于对照组,MMSE评分显著低于对照组;脑血管病组CDR对MCI总体诊断率明显高于GDS,对照组CDR低于GDS;两组内高血压患者MCI诊断率明显高于血压正常者,MMSE得分明显低于血压正常者;脑血管病组CDR对MCI诊断率显著高于GDS,与血压、血糖及血脂水平无关;对照组高血压患者和血脂异常者MCI诊断率GDS均高于CDR,血压与血脂正常者两个量表比较未见显著差异;脑血管病组内两个量表对MCI诊断率糖尿病者均高于非糖尿病者,血脂异常者明显高于血脂正常者,而MMSE得分糖尿病患者明显低于非糖尿病者,血脂异常者明显低于血脂正常者。结论高血压、糖尿病、血脂异常均与认知功能下降相关,并均为MCI的危险因素;脑血管病MCI患者的认知下降是脑血管病本身造成脑部病变与患者伴随的脑血管病危险因素产生的脑损害相叠加的结果;对MCI的不同亚型应采用不同的诊断工具,对轻度血管性认知损伤推荐使用CDR,无脑血管疾病的MCI患者推荐使用GDS。