320排螺旋CT测量正常脾体积与其估测方法探讨

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目的:采用320排螺旋CT定量测量100例正常的脾体积,长径,厚径,上下径径线及参数,并比较男女及各年龄组间的参数,同时进一步证明临床常用径线的准确性,对常用评价脾脏体积的方法的准确性进行评价,再应用创新三层面方法测长径,通过相关性研究找出径线中预测脾体积较为准确的简便方法。资料与方法:收集正常脾脏病人100例,用多层螺旋CT进行腹部扫描后重建薄层,利用三维重建及后处理软件,测量脾上下径,厚径,长径,体积,截面积、脾指数,肋单元。对男女及各年龄阶段脾脏各测量指标用统计学进行处理比较。用创新方法测三层面长径,对脾体积与各径线,肋单元,截面积,脾指数,截面积×上下径相关性采用回归,pearson,相关性分析,并得到回归方程.结果:(一)100例测得参数统计结果(体积以cm~3为单位,余以mm为基本单位,肋单元以个为单位):脾体积均值±标准差为197.96±92.03,脾厚径均值±标准差为29.55±5.12;脾长径的均值±标准差是:97.91±16.11;脾上下径的均值±标准差是:90.62±18.93;脾指数均值±标准差:276158.78±126183.68,截面积均值±标准差:3388.58±986.12,肋单元均值±标准差:4.8±1.3;长径及厚径的95%参考值与临床常用值相差不多。在男女之间,参数脾体积、长径、厚径、上下径、截面积、脾指数有显著性差异,p<0.05,男性各个测量值明显大于女性。肋单元无明显差异。在20-40岁,41-60岁,≥61岁三个年龄组各参数比较,长径、上下径、脾指数p<0.05有显著差异,余参数厚径、脾体积、截面积、肋单元无统计学意义,但随年龄增长,各指标有减小趋势。(二)用三层面长径方法测得长径、常用径线及其他参数与正常脾体积相关分析及相关显著性结果:对脾体积与各径线,肋单元,截面积,脾指数,截面积×上下径相关性采用回归,pearson相关性分析,脾体积与三层面长径、长径、厚径、上下径、截面积、脾指数均有较好的相关性,其中与截面积×上下径相关性最好,与肋单元相关性最差。径线中三层面长径相关性最好0.880(0.000)。所得到的相关系数为:脾体积与长径0.773(0.000)、三层面长径0.880(0.000)、上下径0.792(0.000)、厚径0.620(0.000)、截面积0.905(0.000)、脾指数0.906(0.000)、截面积×上下径0.980(0.000)、肋单元0.090(0.375)。脾体积与三层面长径回归方程Y=4.5404x-176.82。在脾体积与各参数之间相关显著检验中,三层面方法测得长径与其他径线相关有显著差异,Z>1.98,与截面积、脾指数无显著差异,Z<1.98.结论:采用320排螺旋CT可对正常脾体积进行测量,男女正常脾脏大小不同,男性的脾脏大,女性的脾脏小;脾体积及各径线随年龄增长逐渐减小.所以估测脾脏体积要把年龄及性别因素作为影响指标。脾体积与三层面长径、长径、厚径、上下径、截面积、脾指数均有较好的相关性,其中与截面积×上下径相关性最好,与肋单元相关性最差。三层面长径、长径、厚径、上下径、截面积、脾指数估测脾体积较为准确,其中截面积×上下径更为准确;在相关分析中,均提示径线中三层面长径较为准确估测脾体积,优于其它径线方法,且较为简便实用。本研究总结出的回归方程:脾体积与三层面长径回归方程Y=4.5404x-176.82。
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