[背景]恐惧是应对危险环境的一种情感反应。惊恐障碍患者的情绪认知过程(包括恐慌-威胁的信息处理过程)是与正常人不同的。在非言语信息中,面部表情是他人情绪情感的外在表现,人们往往根据面部表情就可以快速判断他人的内在情绪状态。面部情绪识别在社会生活中扮演着重要的角色,正确的识别他人的面部情绪是一项重要的社会交际技能。有研究发现：惊恐障碍患者对悲伤和愤怒的面部情绪的识别准确度显著低于健康对照组。伴有社交恐惧症的惊恐障碍患者对于具有安全感的面部情绪表现出认知偏倚,如快乐的面部情绪。但有的研究没有发现惊恐障碍患者存在面部情绪认知缺陷。并且所有的研究均没有发现惊恐障碍患者存在恐惧相关情绪识别的异常表现。目前关于惊恐障碍患者面部情绪识别特点的研究主要存在以下一些不足。(1)研究者使用的面部情绪识别工具是不一致的。(2)有的研究样本量较小(仅6例惊恐障碍患者)。(3)上述所有的研究均没有将蔑视的面部情绪作为研究工具,有研究已经证明蔑视的面部情绪同愤怒、厌恶、恐惧、悲伤一样,是一种独立的面部情绪类型。蔑视的面部情绪的特征是拒绝和社交上贬低他人。那些带有蔑视情绪人经常显示出对他人的过度控制行为,且经常表示出愤怒的情绪。[目的]鉴于此,我们采用日本人和白人面部情绪系统(Japanese and Caucasianfacial expressions of emotion, JACFEE)研究惊恐障碍患者和正常人对包括蔑视在内的7种面部情绪识别准确度、强度判断的差别。[方法]1.对象1.1惊恐障碍组我们选取了根据美国精神病协会《精神障碍诊断和统计手册》第四版修订版(DSM-IV-TR)诊断标准确诊的21例惊恐障碍患者(女11例,男10例)作为研究组,年龄26.74±6.74岁。1.2正常对照组我们选取了34例健康志愿者(女20例,男14例),均来自普通学生或者是来自普通人群中的有偿志愿者,年龄26.76±9.10岁。2.程序利用JACFEE的愤怒、蔑视、厌恶、恐惧、快乐、悲伤、惊讶等7种面部情绪作为测量工具。让被试对每一种面部情绪进行识别分类和强度判断。3.统计分析对于每组的7种面部情绪识别准确度的结果和强度判断结果采用多因素方差分析方法,发现有显著差异时,post hoc采用独立t检验方法检验组间差异；对正确报告和错误报告得分采用卡方检验。[结果]两组被试年龄、性别差异无统计学意义。7种面部情绪的正确识别度的统计结果显示,惊恐障碍患者对于恐惧(0.47±0.28)和厌恶(0.57±0.35)的面部情绪的正确识别度显著低于健康对照组,而对惊讶(0.91+0.09)的面部情绪的正确识别度显著高于健康对照组。正确报告和错误报告得分的统计结果显示,与健康对照组相比较,显然有更多的惊恐障碍患者对于惊讶的面部情绪做出了正确识别(x2=5.29,P<0.05)。7种面部情绪的强度判断的统计结果显示,两组并无显著统计学差异。[结论]惊恐障碍患者对恐惧、厌恶的面部情绪识别的准确度低于正常人,对惊讶的面部情绪识别的准确性高于正常人,在强度判别上无差异,可能与其避免惊恐发作的自我意识机制的触发有关。