论文部分内容阅读
目的： 在很多的肿瘤中，包括宫颈恶性肿瘤在内，术前血小板计数的增加已经被证实为独立的不良预后因子。本文我们将探讨术前的血小板计数结合宫颈癌国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics, FIGO）分期在早期宫颈癌中预后价值。 方法： 收集在2005年5月至2012年12月在我院首先接受手术治疗的早期宫颈癌患者且病理资料及术前血常规等化验数据完整的800例，并对其预后进行随访。在入组的患者中，即临床分期为IA1-IIA2期的宫颈癌患者，对其肿瘤相关的标记物，比如术前的血小板计数，红细胞压积，血红蛋白，和红细胞分布宽度，与FIGO分期等临床病理数据进行共同评估分析。其预测价值通过受试者特征曲线（Receiver operating characteristic curve, ROC）结果来表示，而曲线下面积（Areas under the curve, AUCs）的比较采用Z检验。 结果： 单因素的COX比例风险回归分析结果显示，红细胞压积、血小板计数、血红蛋白、FIGO分期、肿瘤的分化、盆腔淋巴结转移、脉管淋巴结浸润均和总体生存期（Overall survival, OS）和无病生存期（Disease free survival, DFS）相关，而红细胞分布宽度、患者年龄及病理类型与其两项生存期无明显相关性。多因素的COX比例风险回归分析显示血小板计数和FIGO分期为早期宫颈癌患者OS和DFS的独立预后因素。进一步分析显示，血小板计数与FIGO分期的联合，其在改善预测 OS及 DFS的价值是有统计学意义的（分别为 P=0.0128 and P=0.0385）。 结论： 在早期的可手术的宫颈癌患者中，术前血小板计数和FIGO分期的联合可改善FIGO分期的预测价值，同时有助于将患者进行进一步风险分层，助于临床治疗的选择。