论文部分内容阅读
目的探讨减数4颗第一前磨牙矫治安氏Ⅱ类开（牙合）伴牙列拥挤、减数4颗第一前磨牙矫治安氏Ⅰ类错（牙合）畸形及减数4颗第一前磨牙矫治安氏Ⅰ类错（牙合）伴前突畸形的3例病例的矫治方案设计、矫治效果以及总结治疗特点。材料与方法选取就诊于福建医科大学附属第一医院正畸科。病例一,ZJX,女,20岁,主诉为前牙咬合不佳及不齐。临床表现为侧貌突面型,面部不对称,颏部左偏,颏唇浅,安氏Ⅱ类骨性I类,高角,上中线偏1 mm,下中线正常,前牙开（牙合）,上牙弓拥挤量7.5 mm,下牙弓拥挤量6.5 mm,spee曲线左侧3 mm,右侧2.5 mm。颞下颌关节张口有弹响、无疼痛、无压痛、无张口受限,下颌运动基本正常,开口型及开口度正常。拔除4颗第一前磨牙,颌内支抗内收前牙,下前牙舌倾,建立正常覆（牙合）覆盖的关系。应用口外弓J钩来解决露龈笑,应用直丝弓矫治技术MBT托槽治疗。病例二,LSY,女,18岁,主诉为龅牙。临床表现为侧貌凸面型,均角,上下中线正,唇部较厚,有露龈笑,安氏I类骨性I类,上牙弓拥挤量2 mm,下牙弓拥挤量1 mm,spee曲线左侧3 mm,右侧3 mm。颞下颌关节张口无弹响、无疼痛、无压痛、无张口受限,下颌运动基本正常,开口型及开口度正常。拔除4颗第一前磨牙,利用拔牙间隙整平排齐牙列,改善侧貌,建立正常覆（牙合）覆盖的关系。病例三,LYX,女,19岁,主诉为暴牙。临床表现为侧貌突面型,面部不对称,颏部右偏,面中、下1/3高度正常,安氏I类骨性I类,均角,上下中线正,开唇露齿,12、22为开（牙合）,上牙弓拥挤量2 mm,下牙弓拥挤量2 mm,spee曲线左侧2.5 mm,右侧1 mm。颞下颌关节张口有弹响、无疼痛、无压痛、无张口受限,下颌运动基本正常,开口型及开口度正常。拔除4颗第一前磨牙,内收前牙,减小前牙突度,改善侧貌,建立正常覆（牙合）覆盖的关系。结果经矫治后,3位患者覆（牙合）覆盖正常,牙列排列整齐,有良好的咬合关系,软组织侧貌外形良好。结论正畸医生对于不同骨性错（牙合）畸形的患者需要有正确的诊断和合适的方案设计,同时需要与患者沟通,取得患者的配合,才能有最佳矫治效果。