目的：探讨临床中对甲状腺微小癌的诊断及治疗方法。方法：回顾分析2002年1月至2009年10月经术前及术后病理证实的69例甲状腺微小癌患者的临床资料。结果：69例甲状腺微小癌患者中,其中49例超声提示甲状腺内结节伴有微小钙化而疑似甲状腺癌。4例术前行细针穿刺针吸细胞学检查,2例确诊为甲状腺癌。术前行颈部淋巴结活检3例,2例确诊为甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移。术后病理诊断示：乳头状癌66例(占95.7%),滤泡状癌2例(占2.8%),髓样癌1例(占1.4%)。甲状腺微小癌与良性甲状腺病变并存64例。术中行冰冻切片检查确诊为甲状腺微小癌41例。术后行石蜡病理切片确诊为甲状腺微小癌28例。5例术后经石蜡病理切片确诊为甲状腺微小癌的患者行二次补救手术治疗。甲状腺微小癌术后复发行二次手术1例。术后随访2个月～7年,除1例术后3.5年残余甲状腺微小癌复发外,其余68例甲状腺微小癌患者均无术后复发及转移。结论：甲状腺微小癌术前诊断较为困难,临床误诊率及漏诊率较高。甲状腺微小癌又常与结节性甲状腺肿等甲状腺良性病变并存,恶变病灶常被掩盖,从而提高了甲状腺微小癌的漏诊及误诊率。彩超检查提示甲状腺结节内微小钙化对甲状腺微小癌的诊断具有较高的特异性,术前行超声检查可提高甲状腺微小癌的术前诊断率,及术中行冰冻病理切片检查可提高甲状腺微小癌的术中诊断率。经手术治疗后可显著降低甲状腺微小癌的复发率,预后较好。