目的本研究旨在首先了解癌症患者照顾者的照顾反应水平、应对方式及疲劳感现状;然后探讨癌症患者照顾者的照顾反应、应对方式与疲劳感的相关性;进一步分析影响癌症患者照顾者疲劳感的主要因素。方法本研究为横断面调查研究,采用方便抽样的方法选择大连某三甲综合性医院宁养院和肿瘤科2014年3月到2014年7月癌症患者的主要照顾者,共192例照顾者纳入研究。本研究采用照顾者及照顾对象一般资料调查问卷、照顾者反应评估量表(CRA)、简易应对方式问卷(SCSQ)、疲劳量表—14(FS-14),对癌症患者照顾者进行测评,问卷当场收回。数据分析使用SPSS17.0统计软件进行数据录入、分析,采用描述性分析、t检验、单因素方差分析、Pearson相关性分析、多元线性回归检验方法,探讨癌症患者照顾者的反应、应对方式与疲劳感的相关性,并深度分析影响癌症患者照顾者疲劳感的主要因素。结果(1)一般资料调查问卷显示:癌症患者照顾者中男性82例,占42.7%,女性110例,占57.3%,性别对照顾者反应各维度无统计学意义(P>0.05);年龄范围22~79岁,平均年龄52.59±13.16岁;对照顾者反应有影响的因素:照顾者的年龄、文化程度、职业、家庭月平均收入等。(2)照顾者反应评估量表调查结果显示:自尊维度平均分最高为(4.15±0.48)分;照顾负担维度中时间安排受打扰得分最高(3.61±0.69)分,其次为经济问题(3.21±1.04)分、健康问题(3.08±0.81)分、家庭支持缺乏(2.44±0.72)分。(3)简易应对方式量表结果显示:癌症患者照顾者的积极应对平均分为(1.69±0.53)分,消极应对平均分为(1.26±0.47)分;积极应对、消极应对均低于国内常模,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。(4)疲劳量表结果显示,癌症患者照顾者疲劳感总分、躯体疲劳感、心理疲劳感分别为8.76±3.44分、5.90±2.17分、2.86±1.69分,与健康人群比较,癌症患者照顾者的疲劳感总分、躯体疲劳感均高于健康人组,且差异均具有统计学意义(P<0.01),而心理疲劳感与健康人组无统计学差异。(5)照顾者反应、应对方式及疲劳感的相关性结果显示:照顾者反应中自尊维度与积极应对方式呈正相关(P<0.01),照顾负担各维度中,健康问题、经济问题、家庭支持缺乏问题与积极应对呈负相关(P<0.05),健康问题、时间安排受打扰、经济问题与消极应对呈正相关(P<0.01)。癌症患者照顾者的时间安排受打扰、经济问题、健康问题、家庭支持缺乏与疲劳感总分、躯体疲劳感、心理疲劳感呈显著正相关(P<0.01)。(6)分析得出影响癌症患者照顾者疲劳感的主要因素包括:健康问题、照顾时间、积极应对方式、消极应对方式、协助照顾人数、家庭支持缺乏。结论(1)癌症患者照顾者反应从大到小依次为自尊、时间安排受打扰、经济问题、健康问题、家庭支持缺乏。照顾者在照顾过程中有较高的积极感受,时间安排受打扰的压力是癌症患者照顾者的首要压力,家庭支持缺乏方面的压力相对较轻。(2)癌症患者照顾者较少采用直接面对与寻求帮忙的积极应对方式,也较少采取逃避、发泄等消极的应对方式。(3)癌症患者照顾者反应与应对方式有关,采用的积极应对方式,有助于减轻照顾者的照顾负担,提升积极感受;采取的消极应对方式越多,越易体验照顾者负担。(4)癌症患者照顾者疲劳感的影响因素包括:健康问题、照顾时间、积极应对方式、消极应对方式、协助照顾人数、家庭支持缺乏。