郑州市社区人群生命质量评价

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目的1)论证SF-36量表在郑州市社区人群HRQoL评价中的信度和效度;2)评估郑州市社区人群的HRQoL状况;3)分析健康相关生命质量的主要影响因素。方法遵循经济而有效的原则,采用分层随机抽样的方法,选用浙江大学翻译的中文版SF-36量表,进行入户调查。采用重测信度和评定者信度验证调查的可信度,采用分半信度和同质性信度来检验该量表的内部稳定性和一致性;采用效标效度、结构效度和内容效度来检验该量表的效度;采用天花板/地板效应评价SF-36修订量表的反应度。结果1 SF-36修订后量表各标目得分情况除PF外,各维度下的标目的标准差比较接近;RP、RE的标准差相对较小,是由于90%以上的调查者选择了最高分值;除了PF2、PF5、BP2外,其余标目的顺序与假定标目相合或者正好相反。2信度评价2.1重测信度:两次调查组内相关系数均≥0.95(P<0.05)。2.2评定者信度:按照编号随机抽取200份调查表,采用Epidata 3.1同时录入,然后进行相关性检验,P<0.001。2.3分半信度:先将8个维度的终得分的平均得分按高低排序,然后按奇偶数法将8个维度分为两部分。奇数部分包括BP、PF、GH和SF;偶数部分包括RE、RP、MH和VT。两部分得分进行双变量相关分析,得到分半信度系数,结果r=0.840。2.4内部一致性信度:SF-36修订量表各维度之间的相关性均呈中、低度相关。3效度评价3.1效标效度:以EQ-5D为参照,得到EQ-5D各维度分值与SF-36量表各维度终得值的相关系数,两量表不同维度的相关系数均有统计学意义(P<0.001)。3.2结构效度:SF-36修订量表8个维度进行因子分析,经最大方差旋转后,产生2个主成分即生理健康内容(PHC)和心理心理健康内容(NHC)。其中PHC,包括PF、RP、BP、GH, NHC包括VT、SF、RE、MH。3.3内容效度:计算SF-36的所有条目得分与其所属领域得分的相关系数。每个条目与各维度总分的相关都有统计学意义(P<0.001)。4反应度评价:除了情感职能(RE)、生理职能(RP)和肢体疼痛(BP)外,其他领域极端得分所占比例较小。5郑州市社区人群健康影响因素分析:性别、学历、生活是否规律、食欲、慢性病、两周内是否患病和就诊次数对生理健康的影响显著,对心理健康影响有统计学意义的有医疗保障种类、睡眠、对生活态度和慢性病。结论1 SF-36修订表表各标目得分顺序与假定顺序比较接近,同一维度内给标目的标准差也比较接近。2修订后的SF-36量表重复性比较好,不同评定者间的评分误差变异可以忽略不计,SF-36量表的稳定性也较好。3 SF-36修订量表各维度之间既相互联系又彼此独立。4因子分析产生的两个因子与量表的原理论结构假设基本上还是一致。5所选的条目能够较好代表所要测量的内容或主题。6除了情感职能(RE)、生理职能(RP)和肢体疼痛(BP)外,其他领域极端得分所占比例较小。SF-36量表的反应灵敏度尚可。
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