目的探讨在制定脑星形细胞瘤术后放疗计划时，血氧水平依赖功能磁共振成像（Blood Oxygenation Level Dependent Functional Magnetic Resonance Imaging，BOLD-fMRI）指导实施运动皮层区剂量保护，进而达到功能保护的临床应用价值，并通过BOLD-fMRI研究脑星形细胞瘤及其外科肿瘤切除术对运动区的影响。方法27例脑星形细胞瘤术后拟行进一步放疗患者，瘤灶邻近运动皮层区，行常规MRI及BOLD-fMRI检查。以BOLD-fMRI检查结果（脑皮层运动功能区的激活图像）为指导将运动皮层区的位置、范围标记于放疗定位CT上，并将其作为危及器官（Organsat Risk，OAR）处理，即在确保靶区投照剂量的前提下尽量减少运动区的受照剂量，进而制定具有针对性区域保护作用的放疗计划，并与未行此保护的常规计划进行运动区受照剂量对比；并通过分析BOLD-fMRI检查所得运动功能区激活图，了解星形细胞瘤及其外科手术对脑皮层运动区的影响。结果①本组中18例靶区与正常生理状态下运动区距离较近，其中15例病灶呈明显浸润状态，并推挤甚至部分破坏运动区，通过“城垛样”时间-信号强度曲线确定的术后运动区相较于正常生理状态下的解剖位置及对侧未受肿瘤及手术影响的相应部位出现移位，9例运动区部分破坏的病例，其患侧运动激活区明显减小，6例激活信号出现在非传统运动区。②保护性较非保护性计划在运动皮层区的平均受照剂量减低程度：患侧—最少0.76%、最多59.20%、平均30.78%，健侧—最少23.33%、最多68.30%、平均48.07%；减低程度的变异系数，患侧71.41%，健侧36.71%；两种计划在双侧分别行配对t检验，结果均为P<0.05；9例因患侧运动区与靶区毗邻甚至部分重叠，故其平均剂量减低程度较小，最少0.76%、最多18.61%、平均12.21%。结论应用BOLD-fMRI技术，能够在放疗前直观的了解脑星形细胞瘤及其外科切除术对运动皮层区的影响；并在脑星形细胞瘤术后放疗计划的制定中，在保证靶区治疗剂量的同时，尽量减低运动区受量，进而使相应运动功能的保护成为可能，最终提高患者的生存质量。