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目的：探讨磁共振氢质子波谱magnetic resonance spectroscopy,1H MRS)在高级别脑胶质瘤瘤周水肿区域的代谢物改变特点及其诊断意义。方法：对经手术活检病理确诊诊断为Ⅲ～Ⅳ级脑胶质瘤的35例患者术前行1H MRS检查,每例患者均在肿瘤实质区域、瘤周水肿区域及与之相对应的健侧部位分别进行磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)平扫、磁共振钆对比剂增强扫描以及1HMRS成像。完成扫描后对谱线进行分析,检测肿瘤实质区域、瘤周水肿区域以及相对应的正常参照区域的代谢物浓度,比较不同区域N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate, NAA)、胆碱(Choline-containing compounds, Cho)和肌酸(Creatine and phosphocreatine, Cr)等代谢物的变化情况,采集代谢物NAA、Cho、Cr、NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho值,并对采集结果进行统计学分析。结果：与正常脑实质的谱线相比,高级别脑胶质瘤肿瘤实质区域的谱线表现为Cho峰明显升高,NAA峰明显下降；瘤周水肿区域的谱线表现为Cho峰升高,NAA峰下降。高级别脑胶质瘤肿瘤实质区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值分别为3.1811±2.3135、0.4144±0.2818、1.0485±0.7123；瘤周水肿区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值分别为2.0879±1.5921、0.727±0.5272、1.2169±0.7079；对侧相应部位正常脑实质区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值分别为0.6332±0.0779,0.8334±0.1026,0.7712±0.0949。高级别(Ⅲ～Ⅳ级)脑胶质瘤瘤周水肿区与肿瘤实质区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值之间的差异无统计学意义(P>0.05)；瘤周水肿区与对侧相应部位正常脑实质区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：高级别(Ⅲ～Ⅳ级)脑胶质瘤瘤周水肿区存在病理性波谱,多体素1HMRS检查对高级别脑胶质瘤瘤周水肿区域的诊断评价以及对肿瘤边界的判定具有重要的临床价值。