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目的:通过检测胃癌患者术后标本中mda-7/IL-24和p53的表达情况,从而探讨mda-7/IL-24和p53在胃癌中的表达及其临床意义,为胃癌的基因治疗创造实验基础。 方法:(1)采用免疫组化的方法检测100例胃癌组织和相应的癌旁组织中mda-7/IL-24和p53的表达情况;(2)分析p53和mda-7/IL-24在胃癌组织和相应癌旁组织中表达结果的差异以及两种基因在胃癌中的表达与患者的性别、年龄、肿瘤的分化程度、淋巴结转移、病理分期的关系,并分析两种基因在胃癌中表达的相关性;(3)SPSS19.0统计学软件用来做统计分析。 结果:(1)mda-7/IL-24的表达情况mda-7/IL-24在胃癌癌旁组织中的阳性表达结果(85.0%)显著高于癌组织的阳性表达率(49.0%),两者表达的差异有统计学意义(x2=29.308,P<0.05)。在胃癌组织阳性表达的患者中,病理分期为Ⅰ、Ⅱ期的病例阳性表达率(60.0%)高于病理分期为Ⅲ、Ⅳ的病例(38.0%),二者差异有统计学意义(x2=4.842,P<0.05);男性患者阳性表达率(48.6%)低于女性患者的阳性表达率(50.0%),二者表达水平的不同没有统计学意义(x2=0.014,P=0.906>0.05);患者年龄≥55岁的阳性率(50.0%)高于年龄<55岁的患者(43.8%),二者表达水平的不同没有统计学意义(x2=0.210,P=0.647>0.05);高、中分化的病例阳性表达率(57.8%)高于低分化的病例(41.8%),二者表达水平的不同没有统计学意义(x2=0.403,P=0.525>0.05);淋巴结无转移的患者的阳性表达率(56.8%)高于淋巴结出现转移的患者的阳性表达率(42.9%),二者表达水平的不同没有统计学意义(x2=1.922,P=0.166>0.05)。(2) p53的表达情况p53在胃癌组织中表达呈阳性的结果(54.0%)显著高于在癌旁组织中表达呈阳性的结果(0%),两者差异有统计学意义(x2=73.973,P<0.05)。p53在胃癌组织呈阳性表达的患者中,女性患者的阳性结果(57.7%)高于男性患者(52.7%),二者差异无统计学意义(x2=0.193,P=0.661>0.05);患者年龄≥55岁的阳性率(56.0%)高于年龄<55岁的患者(43.8%),二者差异无统计学意义(x2=0.806,P=0.369>0.05);高、中分化的病例阳性表达率(53.3%)低于低分化的病例阳性表达率(54.5%),二者表达水平的不同没有统计学意义(x2=0.015,P=0.904>0.05);无转移的患者的阳性表达率(50.0%)低于淋巴结出现转移的患者的阳性表达率(57.1%),二者表达水平的不同没有统计学意义(x2=0.506,P=0.477>0.05);病理分期为Ⅲ、Ⅳ的病例阳性表达率(58.0%)高于病理分期为Ⅰ、Ⅱ期的病例(50.0%),二者差异无统计学意义(x2=0.644,P=0.422>0.05)。(3) mda-7/IL-24和p53的表达相关性在100例胃癌组织中,有49例mda-7/IL-24阳性表达,其中合并p53阳性表达的22例;有51例mda-7/IL-24阴性表达,其中同时合并p53阴性表达的有19例。采用Pearson相关性检验,统计显示胃癌组织中mda-7/IL-24和p53的表达无明显的相关性(x2=3.204,P=0.075>0.05,r=-0.179)。 结论:(1)mda-7/IL-24在癌旁组织中表达水平较高,p53在胃癌组织中表达水平较高,提示二者与胃癌的发生、发展有关;(2)mda-7/IL-24的表达与胃癌患者的临床分期相关,可作为胃癌患者术后预后的参考指标;(3)mda-7/IL-24和p53在胃癌患者的癌组织中的表达没有相关,提示二者可能通过不同机制参与胃癌的发生发展;(4)可联合利用mda-7/IL-24和p53不同抑癌机制提高胃癌基因治疗的效果。