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目的：探讨体素内不相干运动模型扩散加权成像（IVIM-DWI成像）对肺部占位性病变定性诊断的价值。 方法：收集经CT扫描发现肺部占位性病变并行常规轴位T2WI序列及IVIM-DWI多b值弥散加权成像扫描，通过后处理得出standard ADC、slow ADC、fast ADC及F值，将影像结果与病理检查结果进行对照，评价四个定量值对肺部占位性病变的诊断效能并筛选显示病灶的最佳b值（所有病例经穿刺病理或随访证实）。 结果：1.IVIM-DWI在肺部应用时，当 b=800s/mm2时，病灶显示最为清楚。2.所有病例共89例，恶性病例62例，其中小细胞肺癌16例、非小细胞肺癌45例（腺癌30例、鳞癌15例）、类癌1例；良性病例27例，其中肺炎18例、肺结核9例、真菌感染2例。肺部良、恶性病灶的standard ADC值分别为（1.473±0.477）×10-3mm2/s、（0.863±0.245）×10-3mm2/s，slow ADC值分别为（1.376±0.454）×10-3mm2/s、（0.842±0.269）×10-3mm2/s，两两对比差异均有显著统计学意义（ p＜0.01）， standard ADC、slow ADC、fast ADC的诊断阈值分别为1.046×10-3mm2/s、0.896×10-3mm2/s、58.101；F值差异也有统计学意义（p＜0.05）；fast ADC的平均值没有统计学意义（p＞0.05）；standard ADC+slow ADC的诊断效能最高（AUC=0.972，灵敏度=0.919，特异度=0.963）。3.小细胞肺癌（SCLC）与非小细胞肺癌（NSCLC）的 slow ADC值分别为（0.704±0.092）×10-3mm2/s、（0.925±0.276）×10-3mm2/s，二者差异有统计学意义（ p＜0.05），其诊断阈值为0.882×10-3mm2/s，灵敏度及特异度分别为0.556、1.000；SCLC与NSCLC的standard ADC值、fast ADC值及F值两两比较差异无统计学意义（p＞0.05）。4.腺癌和鳞癌的standard ADC值及slow ADC值差异均有统计学意义，阈值分别为0.654×10-3mm2/s、0.786×10-3mm2/s，两个独立指标诊断效能差异无统计学意义（p＞0.05），二者联合诊断效能明显提高。5.腺癌与 SCLC的 slow ADC值分别为（0.948±0.209）×10-3mm2/s、（0.704±0.092）×10-3mm2/s，二者差异有统计学意义（p＜0.05），其诊断阈值为0.759×10-3mm2/s，灵敏度及特异度分别为0.933、0.625；腺癌与SCLC的standard ADC值、fast ADC值及F值两两比较差异无统计学意义（p＞0.05）。6.鳞癌与 SCLC之间四个定量值差异均无统计学意义（p＞0.05）。7.腺癌高分化组的standard ADC和slow ADC均高于低分化组，差异有明显统计学意义（p＜0.01）；而fast ADC和F值差异无统计学意义。Standard ADC和slow ADC的诊断效能差异无统计学意义（p＞0.05），二者联合使用诊断效能提高且差异有统计学意义（p＜0.05）。 结论：standard ADC和slow ADC对肺部病变的良恶性鉴别很有意义，尤其是standard ADC+slow ADC的联合使用对肺部占位性病变的良恶性的鉴别诊断提供依据。对于鉴别不同病理类型及分化程度的肺癌，四个定量参数也起到一定帮助作用，但确切结论仍需要大量的研究验证。