目的：探讨多层（64层）螺旋CT灌注成像（CT pefusion imaging，CTPI）中，不同感兴趣区选择的方法对测量结果可重复性的影响，肺恶性肿瘤的血流量（blood flow，BF）、血容量（blood volume，BV）、血管表面渗透性（permeability，Pm）等各项CT灌注参数值与肿瘤CT强化峰值（peak heights，PH）的相关性以及探究肺腺癌（adenocarcinoma，Ad Ca）与其他类型肺恶性肿瘤在各项CT灌注参数值上是否存在显著差异性。 方法：收集本院2007．2～2008．9期间，经临床确诊的肺腺癌与其他类型肺恶性肿瘤并且尚未作任何治疗或者曾行化疗、但是已停药6个月以上的患者，施行肺肿块的CT灌注成像。排除严重心、肝、肾功能不全者、病灶贴近膈肌、肺门者、病灶小于1．5cm者。首先对先期进入实验研究的15例经临床确诊为肺癌的病例行肺肿瘤CT灌注扫描。将所得图像传入工作站后以CT灌注成像处理软件（BODY PCT）处理，感兴趣区的选择采用最高灌注区、高灌注区均值和最大层面全肿瘤区域三种方式，分别获得血流量、血容量、表面渗透性等灌注参数。以SPSS10．0软件对所获得的各种灌注参数值进行变异系数、Kappa值等参数的比较，以得到最佳的感兴趣区选择方案。根据上述统计分析的结果，在全部30个病例收集完成后将所得图像传入工作站后以CT灌注成像处理软件处理，感兴趣区的选择采用高灌注区均值和最大层面全肿瘤区域两种方式，分别获得血流量、血容量、表面渗透性等灌注参数。绘制时间-密度曲线（time-density curve，TDC），并测量肿瘤的CT强化峰值。以SPSS10．0软件对所获得的各种CT灌注参数值与CT强化峰值进行相关性分析；将腺癌与非腺癌的各项灌注值进行均数t检验。 结果：1．采用最大层面全肿瘤法选择感兴趣区，所得到的灌注参数具有最高的Kappa值，并且大部分的变异系数最小，而最高灌注区法测得的灌注参数Kappa值最小，并且大部分的变异系数最大；2．肺恶性肿瘤CT强化峰值与CT灌注参数中的血容量的高灌注区均值、全肿瘤均值呈正相关，与血流量的全肿瘤均值亦呈正相关，但与血流量的高灌注区均值、表面渗透性的高灌注区均值及全肿瘤均值均无显著相关性；3．肺腺癌与其他类型肺恶性肿瘤对比，所有灌注参数均无显著性差异。 结论：1．在肺肿瘤CT灌注的后处理中，以最大层面全肿瘤区域法和高灌注区均值法划定感兴趣区，可得到比最高灌注区法可重复性更高的数据，而两种方法中似以前者为优；2．多层螺旋CT肺恶性肿瘤灌注成像的多种参数与CT强化峰值有显著相关性，而在对肺恶性肿瘤的代谢功能量化评价方面则可以提供更加丰富、直观的信息，是一种评价肺恶性肿瘤微血管功能状态的有效方法，在抗血管生成治疗的疗效评价可能具有良好的应用前景；3．多层螺旋CT肺恶性肿瘤灌注成像在肺肿瘤的组织学定性方面价值可能有限。