母乳褪黑素水平分析及其对新生儿睡眠的影响

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【目的】通过测定足月儿和早产儿不同泌乳期母乳中的褪黑素浓度,来分析其在早期哺乳过程中的变化规律及其在新生儿睡眠中的作用,为母乳中褪黑素作用的研究提供初步的实验依据。【方法】本研究为观察性研究,纳入了76名新生儿及其母亲,其中早产儿32例,足月儿46例,分别于03:00、09:00、15:00和21:00收集母乳,ELISA法检测母乳褪黑素的含量;同时收集纯母乳喂养及配方奶喂养的健康足月儿及母婴的睡眠问卷各11例,分析母乳褪黑素水平与睡眠的相关性,及不同喂养方式对足月儿睡眠的影响。【结果】(1)早产儿和足月儿母乳中褪黑素的浓度均呈现“昼低夜高”的节律变化,于03:00达到最高值;(2)褪黑素浓度在不同泌乳期有显著差异,在初乳中浓度最高,其次是过渡乳期和成熟乳期;(3)早产儿母乳较足月儿母乳中褪黑素浓度更高,分别为初乳(28.67pg/mL vs 25.31pg/mL,p<0.05)、过渡乳(24.70pg/mL vs 22.55pg/mL)和成熟乳(22.37pg/mL vs 20.12pg/mL);(4)在新生儿期,母乳中褪黑素浓度与足月儿睡眠时间无明显相关性(p>0.05);(5)母乳喂养与配方奶喂养的健康足月儿的睡眠时间也无明显差异(p>0.05)。【结论】母乳褪黑素水平存在明显的昼低夜高的节律变化,其浓度随着泌乳期的延长而降低,早产儿母乳褪黑素水平显著高于足月儿母乳。在新生儿期,母乳褪黑素未见对婴儿的睡眠时间产生影响。母乳褪黑素水平的动态变化可能提示该激素在新生儿的生长发育中发挥一定作用。
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