血细胞比值NLR、PLR、MPVLR与冠心病合并OSAHS的相关性研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xingzhe009
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[目 的]探讨血细胞比值:中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(Neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、血小板计数/淋巴细胞计数(Platelet/lymphocyte ratio,PLR)、平均血小板体积/淋巴细胞计数(Mean platelet volume/lymphocyte ratio,MPVLR)在冠心病合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者和单纯冠心病(Coronary heart disease,CHD)患者的差异性,并进一步分析NLR、PLR、MPVLR值在冠心病合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体内的变化情况及其与冠脉血管病变程度的相关性。[方 法]研究对象:选取2017年9月至2020年1月在昆明医科大学第一附属医院行冠脉造影检查确诊为冠心病的患者。并根据冠状动脉造影结果对每个患者进行冠脉Gensini评分,其中筛选出102例完善多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)的冠心病患者,并根据PSG结果统计每个患者的最低Sp02、平均SpO2及睡眠呼吸暂停低通气指数(Apnea Hyponea Index,AHI)。根据记录的睡眠呼吸暂停低通气指数将入选的冠心病患者分成两组:冠心病合并OSHAS组(AHI≥5次/小时)共65例和冠心病组(AHI<5次/小时)共37例。观察指标:根据血常规结果记录每个患者的中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数及平均血小板体积,并计算出NLR值、PLR值、MPVLR值。采用SPSS23.0分析两组之间的NLR值、PLR值、MPVLR值、Gensini评分是否存在差异。再根据AHI值将冠心病合并OSAHS组分为轻度组(5次/小时《AHI≤15次/小时)、中度组(15次/小时30次/小时),并进一步分析各亚组间NLR值、PLR值、MPVLR值、Gensini评分的差异;及探讨冠心病合并OSAHS患者的NLR值、PLR值、MPVLR值与Gensini评分和AHI之间的相关性。[结 果](1)冠心病合并OSAHS组与冠心病组对比,两组患者的年龄、淋巴细胞计数、AHI、最低Sp02差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的性别、吸烟、BMI、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、平均血小板体积、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、平均Sp02差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)冠心病合并OSAHS组与冠心病组两组比较其Gensini评分、NLR、MPVLR差异均有统计学意义(P<0.05),PLR差异无统计学意义(P>0.05)。(3)冠心病合并OSAHS组患者AHI、NLR的水平均与Gensini评分分值呈正相关(分别:r=0.33,P=0.01;r=0.35,P=0.01)。(4)根据AHI值,进一步将冠心病合并OSAHS组分为轻度组(27例)、中度组(18例)、重度组(20例)。3组患者NLR、MPVLR、Gensini评分差异具有统计学意义(P<0.05);PLR差异无统计学意义(P>0.05)。组间两两比较发现:①重度组与轻度组比较:NLR(P<0.01)、MPVLR((P<0.01)、Gensini评分(P<0.01)差异具有统计学意义。②重度组与中度组比较:Gensini评分差异具有统计学意义(P<0.05),而其它指标比较差异均不具有统计学意义(P>0.05)。③中度组的与轻度组比较各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)冠心病合并OSAHS组患者行NLR、PLR、MPVLR、Gensini评分与AHI均呈正相关(分别:r=0.38,P=0.01;r=0.27,P=0.03;r=0.41,P=0.01;r=0.33,P=0.01)。[结 论]在冠心病合并OSAHS患者中NLR、PLR、MPVLR与AHI呈正相关;且AHI、NLR与冠状动脉血管病变的严重程度呈正相关;因此,NLR、PLR以及MPVLR可能成为冠心病合并OSAHS患者诊断及评估病情严重程度的辅助指标。
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