目的:探索二维斑点追踪技术(2D-STI)评估淋巴瘤儿童化疗后左室心肌应变参数的改变,及观察其对化疗后期发生肿瘤治疗相关的心功能障碍(CTRCD)的早期预测能力,旨在为临床早期发现儿童化疗所致的心功能障碍提供更有力的手段。方法:选取2019年1月至2020年3月间重庆医科大学附属儿童医院首次经病理确诊的淋巴瘤儿童35例。使用GE vivid E9彩色超声诊断仪,配备经胸超声探头M5S,于化疗前及化疗第2、4、6、8疗程结束后24h内对淋巴瘤患儿行常规超声心动图以及2D-STI检查。同时,检测患儿血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB),超敏肌钙蛋白I(TnI-Ultra)水平。使用EchoPAC 203软件脱机分析,获得常规超声参数以及收缩末期左心室18个节段的纵向应变(LS)值。主要采用混合线性模型同时结合单因素方差分析比较参数在化疗前后的差异,使用二元logistic回归方法以及ROC曲线评估患儿CTRCD的预测因子。结果:1.本研究共收集淋巴瘤患儿35例,1例排除,11例失访,最终共纳入23例患儿。淋巴瘤患儿化疗前后一般临床参数差异无统计学意义(p>0.05)。2.淋巴瘤患儿化疗前后常规超声参数M型LVEF、FS、E/A、E’/A’、双平面Simpson法LVEF、ESV、EDV、Tei指数差异无统计学意义(p>0.05)。3.淋巴瘤患儿化疗前后血清学标志物CK-MB、TnI-Ultra差异无统计学意义(p>0.05)。4.淋巴瘤患儿化疗第4个疗程后LS较化疗前明显降低,差异具有统计学意义(p<0.05),随后LS持续降低(p<0.05)。5.心尖段心肌LS较基底段及中间段下降最为明显,差异具有统计学意义(p<0.05)。6.CTRCD患儿7例,发生率约为30%。二元Logistic回归分析显示第4次化疗后整体纵向应变(GLS)与化疗前GLS的差值ΔGLS可以预测随后的CTRCD(p<0.05,OR=5.31)。根据ROC曲线,ΔGLS是检测出发生蒽环类药物相关心脏毒性高风险患儿的预测因子(曲线下面积0.792),最佳截断值为2.25%,敏感性为79%,特异性为100%。结论:1.STI技术对比常规超声参数及血清学心肌标志物能够早期发现淋巴瘤患儿化疗所致的左心功能下降。2.左心室心尖段LS较中间段及基底段更易受损。3.ΔGLS能够早期预测淋巴瘤患儿在化疗后期发生CTRCD,最佳截断值为2.25%。