新疆疫区青少年包虫病防治知识及医务人员肝包虫病诊疗水平的调查与干预研究

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目的了解健康教育示范区青少年包虫病相关的知识、态度、行为水平(KABP)情况,并探讨防治知识水平的高低与疫区包虫病高发之间的关系。通过开展多种形式的健康教育,利用“小手拉大手”,推广普及包虫病防治知识,为深入持久地开展肝包虫病健康促进工作提供经验;调查医技人员包虫病诊疗知识水平的现状,探索医务工作者在诊疗知识方面存在的不足及形成原因,为进一步提高全疆疫区医务工作者肝包虫病的综合诊疗水平提供参考。方法本研究系采用前瞻的、自身对照的、综合干预的实验流行病学方法。样本选择的对象为那拉提镇健康教育示范区的两所中、小学在校学生。采用整群随机抽样法,针对该人群采取包虫病健康教育,并采用定量与定性相结合的方法对干预效果进行对比评价;分层随机抽取全疆12家包虫病诊疗示范医院相关科室医技人员进行横断面调查,了解医技人员包虫病诊疗知识水平的现状。资料的录入与管理采用流行病学软件Epidata3.02,数据分析用统计学软件Stata7.0和SPSS11.0。结果1.一般情况:健康教育干预前后,研究对象的平均年龄分别为(11.52±3.07)岁、(13.04±2.25)岁;与基线调查人口学资料相比,结局调查的初中学历比例增多,小学比例下降;在12家医院接受肝包虫病诊疗知识水平调查的585医务人员中,男性占40.2%,女性占59.8%;其中三级医院者152人,二级医院者433人:平均年龄34.9±10.2岁。平均工作年限为13年;中级及以上职称者仅占34.2%;6.2%具有硕士研究生学历,44.1%具有本科学历;39.1%具有大专学历,10.6%具有中专水平。二级医院的医务工作者高学历人数偏少,职称水平整体偏低。2.知识、态度、行为(KAB)比较:通过健康教育干预后,不同年龄人群各项KAB的水平及其平均得分均有不同程度增加,年龄越小干预效果越明显,其中以6-7岁年龄组学生增加显著。3.不同年龄段青少年学生各项KAB水平及平均得分均有不同程度增加,以6-7岁年龄组人群增加最明显。干预后青少年学生包虫病的知晓率、控制率较干预前均有增加。4.包虫病诊疗知识的掌握与医务人员的年龄、学历、职称和所在医院的级别有关系。诊疗水平的高低还与医务人员诊疗知识的来源及对新知识的了解有关。5.二级医院的医技人员关于包虫病诊疗知识的掌握情况不够理想,包虫病个体化诊疗方案模糊,各医院包虫病诊疗水平差异很大。二级医院医务工作者对包虫病诊疗新进展了解不足,知识老化不能满足日益增长的社会医疗需求。6.诊断过包虫病的医务工作者在二级医院多于三级医院。二级医院的医技人员有较强烈的包虫病诊疗知识的规范化培训需求。结论1.健康教育示范区青少年学生包虫病防治知识掌握情况不够理想。通过专业讲课、影音资料、宣传手册、挂图等直观的健康教育方式,可以有效地提高青少年对包虫病的认知水平和自我防护意识。2.二级医院的医务人员对肝包虫病诊疗知识了解有限,对包虫病个体化综合诊疗方案掌握不够全面,知识更新程度不够,影响包虫病诊疗水平,对相关医技人员进行包虫病的规范化诊疗技术指导及培训亟需加强。
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