目的：观察解毒汤治疗热毒内蕴型IgA肾病的临床疗效，探讨中西医结合治疗本病的优势，为进一步改良及推广配方打下基础。方法：本研究收集热毒内蕴型IgA肾病患者60例，随机分为2组，治疗组、对照组各30例。对照组给予抗感染、降压、降脂、抗凝等西医基础治疗，治疗组在西医基础治疗上加用解毒汤，2个月后观察患者临床症状、体征及实验室检查指标的变化，并对症状及体征进行量化评分，判定其疗效。结果：从中医量化评分来看，治疗组显效率为60%，有效率为20%，总有效率为80%；对照组显效率为36.7%、有效率为20%，总有效率为56.7%，治疗组总有效率高于对照组，统计学有显著性差异（P＜0.05）。治疗组用药后积分与用药前积分相比具有显著的统计学意义（P＜0.01）。治疗前后两组尿红细胞计数、24h尿蛋白定量比较，P值均小于0.05，具有统计学意义。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗组愈显率为50.0%，总有效率为86.67%；对照组愈显率为26.67%，总有效率为66.67%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后对肾功能无明显影响。结论：解毒汤治疗热毒内蕴型IgA肾病，能显著减少患者尿红细胞计数及24h尿蛋白定量，改善患者血尿、咽喉肿痛、口干咽燥等症状，显示出解毒汤治疗本病的优势，是否有助于提高原发性IgA肾病的远期疗效有待大样本的进一步研究。