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目的：探讨3.0T磁共振扩散加权成像（DWI成像）对直肠癌诊断的价值。利用人工受试者特征曲线（ROC曲线）筛选诊断直肠癌的最佳b值，并应用磁共振表观弥散系数（ADC值）对直肠癌的诊断进行量化。探讨ADC值对预测直肠癌恶性程度方面的价值。评价高分辨MR成像联合DWI成像对直肠癌T分期的诊断价值。方法：收集2012年10月至2013年2月山西省肿瘤医院经手术病理确定的40例直肠腺癌患者作为病例组。所有患者均在术前进行高分辨3.0TMR及DWI检查，DWI扫描b值采用800、1000、1200s/mm2，选取20例非直肠癌患者作为对照组，测量不同b值组直肠癌瘤体与对照组非直肠癌患者直肠壁的ADC值，进行比较。据直肠癌术后病理T分期，分别计算单独用高分辨MR成像与高分辨MR成像联合DWI成像两种方法对直肠癌T分期诊断的准确度，然后进行比较。结果：（1）在同一b值下，直肠癌瘤体区域的ADC值与非直肠癌肠壁的ADC值是有统计学差异的（P＜0.001）。（2）b值为800、1000、1200s/mm2时，ADC值诊断直肠癌ROC曲线下面积分别为0.963、0,936、0.929。AUC均＞0.9，说明b值为800、1000、1200s/mm2时，ADC值诊断直肠癌的效能均较高。b值为800s/mm2时候，AUC最大，所以b值为800s/mm2时，ADC值诊断直肠癌的效能最高，诊断直肠癌的最佳阈值为1.326×10-3mm2/s，灵敏度为90%，特异度为95%。（3）b=800s/mm2,高、中、低分化的直肠腺癌的ADC值分别为(0.82±0.06)×10-3mm2/s，(0.92±0.12)×10-3mm2/s，(1.26±0.21)×10-3mm2/s。分析得出低、中、高分化直肠腺癌组间差异均有统计学意义(P<0.001)。（4）高分辨MR成像对于直肠癌T分期的总准确度为72.5%，高分辨MRI扫描联合DWI检查T分期的总准确度为90%。诊断直肠癌T分期的两种方法的准确度进行比较,χ2=4.0，P值＜0.05，差异具有统计学意义。结论：3.0T磁共振扫描时，DWI扫描b=800s/mm2，ADC值对于直肠癌的诊断效能最高，3.0TMR诊断直肠癌的最佳b值为1.326×10-3mm2/s。ADC值与直肠癌的病理分化程度之间具有相关性，对于指导临床制定合理的治疗方案及判断预后有重要价值。高分辨MR成像联合DWI成像对评估直肠癌术前的T分期有很大的价值。3.0TMR的DWI序列对于直肠癌的诊断与术前分期亦具有重要价值。