不同长度肌内效贴对慢性踝关节不稳患者下肢关节生物力学特征的研究

来源 :索啸岩 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nenhuang
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研究目的:本实验主要探究不同长度肌内效贴的贴扎对慢性踝关节不稳患者本体感觉的影响以及在单腿落地动作过程中产生的膝踝关节运动学、动力学的变化。通过贴扎前后的对比,试图找出肌内效贴作用于慢性踝关节不稳的最佳长度,为使用肌内效贴预防和治疗慢性踝关节不稳提供理论依据和实践指导。研究方法:本研究选取符合纳入标准的慢性踝关节不稳患者14名,运用关节测角器、Kistler测力台和Vincon三维动作捕捉系统采集受试者应用不同长度肌内效贴贴扎前后被动定位主动复位误差角度平均值,单腿落地动作模式下触地前100ms膝踝关节的角度、角度变化量,触地后膝踝关节的角度、角速度、角度变化量和力矩以及垂直地面反作用力峰值及相应时间和载荷率等生物力学指标。收集的数据经Visual 3D处理,Excel表格整理后,在统计学软件SPSS 26中进行统计学分析,显著性差异水平定为p<0.05。研究结果:(1)本体感觉:裸足状态下踝关节背屈10°的被动定位主动复位误差角度显著高于中贴状态和长贴状态(p<0.05)。裸足状态下踝关节跖屈15°的被动定位主动复位误差角度显著高于中贴状态和长贴状态(p<0.01)。(2)踝关节运动学:中贴和长贴状态下踝关节触地前100ms时刻的跖屈角度、触地时刻跖屈角度以及最大内翻角速度显著低于裸足状态(p<0.05)。裸足状态下触地背屈峰值角度显著低于短贴状态(p<0.05),中贴状态(p<0.05)和长贴状态(p<0.01)。裸足状态下触地最大背屈角速度显著高于短贴状态(p<0.01),中贴状态(p<0.01)和长贴状态(p<0.01)。(3)膝关节运动学:长贴状态下触地后膝关节屈曲峰值角度和矢状面ROM显著高于裸足状态(p<0.05)。(4)动力学:长贴状态下触地阶段垂直地面反作用力峰值和载荷率显著低于裸足状态(p<0.05)。而垂直地面反作用力峰值出现时间以及膝踝关节的峰值力矩,贴扎前后对比,差异不具有显著性(p>0.05)。研究结论:(1)中贴和长贴可以改善CAI患者的踝关节背屈、跖屈位置觉。(2)在单腿落地动作过程中,中贴和长贴减小了触地时踝关节跖屈角度以及踝关节最大内翻角速度,三种长度肌贴均增大了背屈峰值角度,减小了最大背屈角速度,这可能会减轻踝关节外侧韧带的负荷。(3)长贴可以增大膝关节的屈曲峰值角度,可能有助于下肢落地缓冲,减小地面反作用力带来的冲击,这可能对CAI患者下肢损伤的预防有一定的意义。
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