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目的:以双血浆法为“金标准”,评价99mTc-DTPA肾动态显像CT实测肾脏深度法和Tonnesen算法所测得总肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）的准确性和可靠性。方法:以美国肾脏病基金会在2002年提出的新的慢性肾脏病分期标准（CKD）,将2015年11月-2016年8月在我院住院并行肾动态显像的542例患者分为4组,其中,A组:GFR≧90ml/min,共188例;B组:60 ml/min≦GFR<90ml/min,共211例;C组:30ml/min≦GFR<60ml/min,共97例;D组:GFR<30ml/min,共46例。应用99mTc-二乙三胺五乙酸(diethylenetriamine pentaaceticacid,99mTc-DTPA)弹丸式肘静脉注射显像剂后,对542例患者行常规肾动态最像后立即行双肾区CT平扫,测得两侧肾脏的实际深度,同时记录注射99mTc-DTPA时间,并于2h、4h抽血测得双血浆法GFR。通过CT测量肾脏实际深度,然后将CT测量所获得的肾脏实际深度和Tonnesen算法评估的肾脏深度数据代入到Gates法GFR测量软件中,测得肾脏深度改变后的各自双肾总的GFR值。应用统计学方法行CT实测肾脏深度法和Tonnesen算法获得的左、右肾脏深度比较和配对t检验;对CT实测肾脏深度法和Tonnesen算法与双血浆法所得GFR进行Pearson相关性分析;采用Bland-Altman法比较两种深度计算方法与双血浆法GFR的偏差程度;以双血浆法所得GFR为标准分组,CT实测肾脏深度法与将Tonnesen算法两种方式得到的各组GFR数值分别与双血浆法所得的GFR数值差的绝对值进行配对t检验。结果:CT实测肾脏深度法与Tonnesen算法两种方法所测量的肾脏深度比较,左肾分别为7.05±1.12,5.63±0.51,t=19.625（p<0.001）,右肾分别为7.23±0.87,5.67±0.51,t=20.513（p<0.001）。双血浆法、CT实测肾脏深度法及Tonnesen算法各组的GFR分别为:A组（95.99±13.69,92.69±14.36,82.7±15.2）,B组（76.0±8.4,83.4±16.3,66.5±14.5）,C组（45.7±8.8,64.1±16.8,50.9±14.2）,D组（19.1±6.8,35.0±19.4,26.8±16.5）。CT实测肾脏深度法和Tonnesen算法测得总的GFR值与双血浆法测量结果均有良好的相关性,相关系数分别为0.763（P<0.01）和0.660（P<0.01）。CT实测肾脏深度法和Tonnesen算法所得GFR与双血浆法GFR总体差值的均值分别为:6.83±18.79和-8.24±20.46;各组之间差值的绝对值分别为:A组为（16.21±10.50,26.89±16.25,t=8.865）;B组为（11.37±7.76,16.87±10.62,t=5.931）;C组为（19.92±14.47,11.53±8.4,t=6.878）;D组为（16.61±13.25,10.84±8.23,t=5.401）,差异均有统计学意义。结论:采用SPECT/CT肾动态显像的CT功能精确测量两侧肾脏深度,操作简便,有助于提高GFR值测定的准确性和可靠性。CT实测肾脏深度法和Tonnesen算法与血浆法均有良好的相关性,但也存在差异,在肾功能正常组和轻度肾功能损害组,CT实测肾脏深度法的准确性明显高于Tonnesen算法;在肾功能中重度降低或肾衰组,Tonnesen算法与双血浆法的相关性较CT实测肾脏深法稍好,CT实测肾脏深度法GFR与血浆法差异小。并且SPECT/CT断层融合显像可为临床诊断提供额外的信息。