目的构建大肠癌幸存者体力活动指导方案及评价该方案的可行性。方法(1)本研究通过对大肠癌幸存者体力活动相关文献的检索和分析,结合癌症患者运动处方制定及实施框架初步构建方案内容,采用一对一专家咨询法对方案整体结构、方案内容进行修订,形成大肠癌幸存者体力活动指导方案。(2)使用量性研究与半结构式访谈的相结合的方法,选择北京市某三级甲等医院大肠癌幸存者应用体力活动方案,评价该体力活动方案的可行性。通过半结构式访谈,了解大肠癌幸存者对方案的干预负担、意见反馈、方案的可接受性、应用方案的感受及体验;通过量性研究分析受试者的招募情况和留存情况及幸存者的依从性,对方案进行修订和完善,最终形成系统规范的且具有可操作性的体力活动指导方案。结果(1)《大肠癌幸存者体力活动指导方案》框架的构建:依据癌症患者运动处方制定和实施框架构建了方案框架,明确了体力活动方案的对象,体力活动方案具体内容,包括体力活动准备度评估、体力活动计划、体力活动计划实施流程、体力活动后评价各部分内容以及需使用的表单和手册。(2)大肠癌幸存者体力活动相关指南、系统评价和随机对照试验的质量评价与内容分析:经过对文献的检索、筛选及评价,最终纳入5篇指南、4篇系统评价和38篇随机对照试验。采用临床指南研究与评价系统(AGREEII)对指南的质量进行评价,结果显示,5篇指南中,2篇为A级指南,3篇为B级指南,指南的整体质量较好;4篇系统评价全为英文发表,文献质量较好,均阐明了体力活动对大肠癌幸存者的影响效果;38篇随机对照试验文献中8篇为中文发表,30篇为英文发表,文献整体质量相对较好。纳入的文献均可为方案的构建提供充分的参考依据,分别对指南、系统评价及随机对照试验中有关大肠癌幸存者体力活动益处、体力活动准备度评估、体力活动方式、强度、时间、频率、相对禁忌证、注意事项、体力活动后效果评价等相关内容进行资料提取,并进行分类整理和资料整合。(3)《大肠癌幸存者体力活动指导方案》的构建:基于癌症患者运动处方制定和实施框架,系统检索和评价大肠癌幸存者体力活动相关指南、系统评价及随机对照试验,经过内容分析和证据整合以及专家咨询构建《大肠癌幸存者体力活动指导方案》,方案内容包括两方面,一方面是体力活动准备度的评估、体力活动计划(包括体力活动原则与总量、体力活动方式、体力活动强度及其测量方法、体力活动时间、体力活动频率、体力活动注意事项、体力活动的相对禁忌证、体力活动建议的贯彻执行、增加体力活动的策略),体力活动计划实施流程,体力活动后效果评价等内容;另一方面是上述内容的实现形式,包括《大肠癌幸存者体力活动准备度评估表》、《大肠癌幸存者体力活动健康教育手册》、《体力活动计划表、》《体力活动日记》,《出院回访记录单》以及体力活动效果评价工具。(4)《大肠癌幸存者体力活动指导方案》的可行性评价:15名符合纳入排除标准的大肠癌幸存者中有10名参加,招募情况良好;8名参与者完成3个月的方案干预以及问卷调查,留存情况良好,幸存者体力活动计划依从性处于中等水平,方案可接受率为100%。访谈结果提示幸存者对方案的接受度和认可度较高,在方案内容的实用性及可操作性方面评价较好,方案具有较高的可行性和可接受性。结论基于癌症患者运动处方制定和实施框架,国内外大肠癌幸存者体力活动相关临床实践指南、系统评价和随机对照试验以及专家咨询,结合预试验构建的《大肠癌幸存者体力活动指导方案》具有较强的科学性和严谨性,且简单易行,易于被幸存者接受,具有较高的可行性,可接受性和可操作性。可为大肠幸存者和医护人员提供学习体力活动和指导体力活动的可靠材料,对提高大肠癌幸存者体力活动水平,改善其生活质量具有重要意义。