成人近视性屈光参差LASIK术后融合范围与立体视的变化

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目的:观察准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK)矫治成人近视性屈参差术前及术后融合范围和立体视变化,从视觉功能的角度上去评价LASIK手术的疗效,为LASIK术后视觉质量预测提供一定临床依据。方法:选取的对象是2013-1/2013-4期间在我院进行LASIK手术治疗的近视成人患者60例(120眼),按双眼等效球镜差≥2.0D分为屈光参差组与非屈光参差组各30例(60眼),随诊6个月,分别于术前,术后10天,术后1个月,术后3个月,术后6个月检查视力、融合范围、远和近立体视,比较两组差异。结果:60例患者经LASIK术后裸眼视力均达到0.8以上,屈光参差组的双眼屈光参差程度明显减小。立体视:非屈光参差组术后1个月较术前显著改善(χ2=10.976,P=0.027),其后渐趋平稳;屈光参差组远、近立体视均有较明显改善,近立体视术后1个月较术前比较有统计学意义(χ2=8.298,P=0.016),远立体视术后1个月较术前差异有统计学意义(χ2=7.084,P=0.029)。融合范围:随时间推移先减低后升高(P=0.003),两组术后3个月比较术前改善明显(P<0.05),另外,术后3个月时屈光参差组比较非屈光参差组差异有统计学意义(t=2.201,P=0.032)。结论:由各种原因导致的近视将致使双眼视觉功能有着不同程度的损害,如立体视觉和融合范围。LASIK手术后双眼恢复正视,立体视觉和融合范围逐渐恢复正常范围。对于屈光参差组,LASIK术消除双眼视像不等,使得原本模糊的视网膜成像变得清晰,促进双眼单视功能的恢复,从而立体视觉和融合范围得到改善。
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