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第一部分 不同表观扩散系数在评价子宫内膜良恶性病变中的价值目的探讨DWI不同表观扩散系数评估子宫内膜良、恶性病变的价值,寻找鉴别子宫内膜良恶性病变的最佳ADC值。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的63例恶性和15例良性子宫内膜病变患者的1.5T磁共振检查资料,分别测量病灶的平均表观扩散系数(mADC)、相对表观扩散系数(rADC)(闭孔内肌做参比部位)、最小表观扩散系数(minADC),将良性与恶性组的各ADC值相比较,并进行统计学分析。结果良恶性子宫内膜病变的mADC、rADC、minADC值分别为(1.47±0.25)×10-3mm2/s、0.97±0.15、(1.18±0.26)×10-3mm2/s 和(1.02±0.18)×10-3mm2/s、0.69±0 13、(0.75±0.18)×10-3mm2/s,相应ADC值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。根据ROC曲线,曲线下面积(AUC)分别为0.94、0.92、0.91,最大约登指数(YI)分别为0.72、0.74、0.71,且rADC=0.85可初步作为鉴别子宫内膜良恶性病变的最佳阈值。结论mADC、rADC、minADC值均有助于鉴别子宫内膜良恶性病变,用rADC值来鉴别子宫内膜良恶性病变更加准确。第二部分 不同表观扩散系数在评价不同病理级别子宫内膜样腺癌中的价值目的探讨DWI不同表观扩散系数评估子宫内膜样腺癌不同病理分化级别的价值。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的53例子宫内膜样腺癌(高分化6例,中分化34例,低分化13例)患者的1.5T磁共振检查资料,分别测量病灶的平均表观扩散系数(mADC)、相对表观扩散系数(rADC)(闭孔内肌做参比部位)、最小表观扩散系数(minADC),将子宫内膜样腺癌不同病理分化级别的各ADC值相比较,进行统计学分析。结果mADC和rADC值在子宫内膜样腺癌的高(G1)、中(G2)、低(G3)三个分化级别间差异均有统计学意义(P<0.05),minADC值仅在G1和G2、G1和G3级别间差异有统计学意义(P<0.05)。结论mADC和rADC值能辅助判断子宫内膜样腺癌的三个病理分化级别。