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目的:随着我国老年人口越来越多,急性脑梗死患病人数逐年上升。颈部血管粥样病变是导致急性脑梗死发生的重要病因,且斑块越不稳定,越容易形成微血栓,脱落阻塞远端脑血管,导致急性脑梗死发生。本课题通过分析颈动脉粥样硬化斑块性质与脑梗死关系,探讨其相关危险因素,以达到早期诊断早期治疗、防止脑梗死发生和复发的目的。方法:选自2017年6月至2018年12月神经内科收治的急性前循环脑梗死患者120例(梗死组),同时选取同期住院的非脑梗死患者100例(对照组);收集两组一般资料、病史、生化指标:包括总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三脂(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY),行颈动脉彩色多普勒超声检查。收集相关数据应用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。结果:1.一般资料两组年龄、性别比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。2.颈动脉粥样硬化斑块发生率脑梗死组和对照组斑块发生率分别为86.7%和78.0%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。梗死组和对照组不稳定斑块发生率分别为56.7%和39.7%,脑梗死组高于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05)。3.颈动脉斑块不稳定性相关危险因素脑梗死不稳定斑块组高血压、饮酒史、吸烟史、高龄、TC、LDL及Hcy明显高于脑梗死稳定斑块组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组之间性别、体重质量指数(Body Mass Index,BMI)、糖尿病史、TG比较无明显统计学差异(P>0.05)。4.多因素Logistic回归分析高血压、吸烟史、年龄、TC、LDL、Hcy是颈动脉不稳定斑块形成的独立危险因素(P<0.05)。结论:颈动脉粥样硬化不稳定斑块是脑梗死重要危险因素;高血压、吸烟史、年龄、TC、LDL、Hcy是影响颈动脉粥样硬化斑块稳定性的独立危险因素;颈动脉超声检查可早期诊断颈动脉粥样硬化、动态监测斑块性质,对防治脑梗死发生具有重要价值。