【摘 要】
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目的：通过检测110例慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者和90例健康对照者血清视黄醇(维生素A)和视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平，初步分析它们与营养状况及肺功能的关系，并探讨维生素A和RBP4在COPD发病中的作用。方法：对110例COPD稳定期患者和90例健康对照者进行人体营养参数和肺功能测定，包括体质指数(BMI)、理想体重百分比(IBW％)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中部臂围(MA
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目的：
通过检测110例慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者和90例健康对照者血清视黄醇(维生素A)和视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平，初步分析它们与营养状况及肺功能的关系，并探讨维生素A和RBP4在COPD发病中的作用。
方法：
对110例COPD稳定期患者和90例健康对照者进行人体营养参数和肺功能测定，包括体质指数(BMI)、理想体重百分比(IBW％)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中部臂围(MAC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1％预计值、FEV1/FVC等指标；采用高效液相色谱法(HPLC)测定上述受试者血清视黄醇水平，同时用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测其中62例COPD稳定期患者和20例健康对照者血清RBP4水平，并分析它们的影响因素。
结果：
COPD组血清视黄醇、RBP4水平(分别为275.18±11.36ug/l、7.39±2.64ug/ml)显著低于健康对照组血清视黄醇、RBP4水平(分别为337.57±12.82ug/l、11.41±4.05ug/ml，P均<0.01)；其中COPD营养不良组血清视黄醇、RBP4水平(分别为246.31±18.35ug/l、6.37±0.97ug/ml)显著低于COPD营养正常组血清视黄醇、RBP4水平(分别为289.81±14.16ug/l、8.18±3.21ug/ml；p<0.05、p<0.01)：COPD营养正常组血清视黄醇、RBP4水平(分别为289.81±14.16ug/l、8.18±3.21ug/ml)与健康对照组血清视黄醇、RBP4水平(分别为337.57±12.82ug/l、11.41±4.05ug/ml)比较，差异有显著性(分别为p<0.05，p<0.01)。多元逐步回归分析表明，只有体重指数和上臂肌围是血清视黄醇和视黄醇结合蛋白4的独立影响因素。
结论：
1、COPD稳定期患者血清视黄醇和视黄醇结合蛋白4水平均显著降低。
2、COPD患者血清视黄醇和RBP4水平与营养状况有关，营养状态越差，血清视黄醇和RBP4水平下降越显著。
3、非营养不良COPD患者血清视黄醇和RBP4水平亦降低，提示COPD患者血清视黄醇和RBP4水平的降低并非均由营养不良引起，其实际意义有待进一步探讨。
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