目的:1.运用《亲子关系诊断测验(PCRT)》考查家庭治疗前后青少年抑郁症患者亲子关系状况。2.探讨家庭治疗对青少年抑郁症患者不良亲子关系的改善作用。方法:测评方法:本课题应用《亲子关系诊断测验(PCRT)》量表,在家庭治疗干预前后分别对23例抗抑郁药结合家庭治疗组(简称试验组)和23例单纯抗抑郁药治疗组(简称对照组)两次测评,并采用x~2检验对两组性别(均满足x~2检验条件)有无差异进行比较;采用完全随机设计两样t检验对两组年龄、两组前测验和后测验各类型亲子关系分值(均满足独立样本t检验条件)有无差异进行比较;采用配对t检验对试验组前、后测验各类型亲子关系分值有无差异性,以及对照前、后测验各类型亲子关系分值有无差异性进行比较。治疗方法:心理治疗师在专用治疗室与患者及其家庭成员进行80分钟的会谈。家庭治疗强调整体论意识,将家庭内的人际互动模式视为与精神病理相关的因素,因此,干预技术着力于影响家庭成员之间的交流行为及相应的认知和情感模式,以此缓解和消除症状性问题。治疗中医患关系平等,一开始就宣布“治疗室里无患者,大家都是咨客”。治疗会谈开始,运用家庭评估四部模式评估患者的家庭系统为治疗指名方向,治疗中依情境、话题需要运用循环提问、假设提问、结尾评论、布置家庭作业等技术进行干预。家庭治疗以系统论为观点,不直接追求认知上的领悟而是用间接的方式(提问过程启发思考)引发互动模式的变化。会谈结束前精心布置家庭作业,让家庭成员共同完成。访谈间隔为数周,以使家庭自身发生变化。结果:1.青少年抑郁症患者总体PCRT百分位等级偏高。前测验显示,试验组与对照组总体上,消极拒绝型百分位等级处于一般水平(试验组百分位等级为50,对照组为55),其余各类型亲子关系得分均高于一般水平,尤以严格型、期待型、干涩型、不安型、溺爱型和盲从型最为严重。2.试验组与对照组前测验PCRT分值比较:试验组与对照组青少年抑郁症患者的前测验亲子关系状况在各项目得分上均没有显著性差异(P＞0.05),两样本具备可比性。3.试验组与对照组后测验PCRT分值比较:试验组与对照组后测验各类型亲子关系得分比较中,试验组成员的得分总体上低于对照组,在积极拒绝型、不安型、盲从型上达到了显著差异水平(P＜0.05),但在消极拒绝型、严格型、期待型、干涉型、溺爱型、矛盾型和不一致型上改善效果不明显,没有达到显著差异水平。4.试验组前、后测验PCRT分值比较:试验组在家庭治疗干预后各类型亲子关系百分位等级水平较干预前均有不同程度改善,除消极拒绝型和不一致型外,其余八个类型的亲子关系均达到著差异水平。其中,积极拒绝型、严格型、不安型、溺爱型、盲从型达到极显著差异水平(P＜0.01)。5.对照组前、后测验PCRT分值比较:对照组在试验后的各类型亲子关系百分位等级水平接近试验前水平,试验前后两次测评各个项目上的得分均未达到显著差异水平(P＞0.05)。结论:1、总体来看,青少年抑郁症患者家庭普遍存在一种或多种不良好亲子关系,问题主要表现为父母对孩子管束过于严厉、苛求,过多溺爱,期望值过高,过度保护、干涉、娇惯等现象上;其次为父母教育态度的矛盾与不一致;另外部分父母存在着对孩子忽视、不信任等现象。2、家庭治疗能有效改善青少年抑郁症患者的亲子关系。在家庭治疗干预前,试验组和对照组患者的亲子关系不存在显著差异。在家庭治疗后,试验组各类型亲子关系状况后测验得分均不同程度低于对照组后测及其自身前测。表明,无论是横向比较还是从纵向比较,试验组患者亲子关系状况在家庭治疗干预后改善显著。