基于WBS-RBS法的我国医疗领域廉洁风险识别与防控对策研究——以2017年度中国裁判文书网判决书为分析文本

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在全面实施健康中国战略的时代背景之下,需要强化医德医风和行业自律,塑造医疗领域清风正气。2018年正值新医改第十年,我国医疗体制改革已步入深水区和攻坚期。为保障医改成果真正惠及人民,必须重视医疗领域廉洁风险防控,尤其应注意避免类似尼日利亚等发展中国家因医疗腐败导致医改失败的悲剧。医疗领域廉洁风险防控的基础和前提是要对廉洁风险进行系统识别。重点加强对腐败问题易发多发的重点岗位和医疗领域社会关注度高、容易发生损害群众利益问题的关键环节廉洁风险的识别与防控,具有重要的现实意义。
  本文以2017年度中国裁判文书网医疗领域腐败案件判决书为分析文本,首先对案件进行了数据分析和特点分析,具体包括腐败潜伏期、案件涉及资金数额、部分地区案件数、关键环节案件数等数据分析,以及案件涉及人员广泛、“高危岗位”廉洁风险大、新农合成医疗腐败重灾区、风险点具有顺承和因果关系、风险点与制度缺陷息息相关等特点分析。其次,运用WBS-RBS法对医疗领域廉洁风险进行了系统识别,对医疗领域廉洁问题突出的主要工作环节(医药购销、医保资金管理、医疗机构内部管理、政府主管部门审批监管)进行层层分解,形成WBS结构图,再对廉洁风险进行层层分解,形成RBS结构图,在此基础上建立WBS-RBS风险识别矩阵,进而得出医疗领域各主要工作环节所对应的廉洁风险清单。最后,本文从医疗领域三大廉洁风险主体的视角出发,针对医疗机构、医药企业、政府主管部门分别提出了廉洁风险防控对策。
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