【摘 要】
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背景:胶质瘤占颅内原发肿瘤的50%以上。肿瘤进展快,与周围组织界限不清,开颅手术无法全部切除肿瘤,且易损伤肿瘤周围的重要结构而造成术后严重的功能缺失。由于胶质瘤细胞高
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背景:胶质瘤占颅内原发肿瘤的50%以上。肿瘤进展快,与周围组织界限不清,开颅手术无法全部切除肿瘤,且易损伤肿瘤周围的重要结构而造成术后严重的功能缺失。由于胶质瘤细胞高度乏氧,对射线耐受,同时高剂量射线易产生放射性脑水肿,使得胶质瘤外放射的放射剂量受到限制。间质放疗的目的就是产生以植入点为中心的精确定位的、小体积的组织坏死。相比于外照射,可以很好的保护周围正常组织,并且可以显著提高患者生存质量。但是如何实现放射源对靶区体积的有效覆盖,最大限度减少对周围正常脑组织的损害,一直都是研究的重点。低剂量率125I照射后,肿瘤的体积变化规律,一直以来也少有报道。本课题主要对125I胶质瘤内放疗进行进一步研究,以探索在立体定向手术中,如何以最少的穿刺道损伤,实现籽粒对肿瘤靶区的有效覆盖。方法:对一些肿瘤部位较深,手术不易切除或者家属不愿行手术治疗的低级别胶质瘤患者,术前通过应用治疗规划系统(TPS)进行详细的规划,分析肿瘤的形态,在三维形态的基础上详细规划籽粒植入点的位置。术后行头部CT/MRI融合,观测肿瘤的覆盖率。并从已积累的资料中,对内放疗后的患者,进行随访及影像学上的变化进行对比分析,寻找肿瘤体积变化的规律。结论:通过应用治疗规划系统(TPS),可以有效实现籽粒对肿瘤靶区的覆盖; 125I治疗颅内深部低级别胶质瘤,可以有效的控制肿瘤进展,提高病人的生存质量;通过CT/MRI融合,可以为帮助定量分析三环征改变,为随访提供更多的信息。
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