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目的:本研究主要是全面收集中药外洗治疗痛风的随机对照试验进行并对其进行Meta分析,以求从循证医学角度科学地评价中药外洗治疗痛风的疗效及其不良反应,为中医药外洗治疗痛风提供临床证据及循证支持,以及客观评价当代中医药治疗疾病的疗效及临床实验设计,以期待为今后的研究提供线索和思路。方法:全面搜索中国生物医学文献数据库、中国学术文献网络出版总库、中国知网CNKI、维普、万方、Pub Med、Embase、Cochrane等文献数据库,检索1997年1月至2017年6月的文献。按照关键词、主题和篇名词进行检索并下载获取全文,根据纳入和排除标准进行筛选排除文献,再通过双人独立提取文献排除和质量评分,最后采用Revman 5.3软件进行评估和分析,再不断分析与撰写论文。结果:中药外洗治疗痛风的文献中最终纳入14篇,入组1553例患者。治疗组均为中药外洗剂治疗,有7篇设有基础治疗,主要为多饮水、低嘌呤饮食、禁烟酒等措施;对照组均为西药,其中2篇为外用扶他林;1篇为口服依托考西片;1篇为空白对照液体和NSAIDs;1篇为吲哚美辛巴布膏;4篇为口服秋水仙碱及配合苯溴马隆或别嘌醇片或NSAIDs;2篇为别嘌醇片合用NSAIDs;3篇为口服别嘌醇片。Meta分析结果如下:1.在临床总有效率RR值及95%可信区间为4.30[2.43,7.60],P<0.00001。2.关节疼痛指数MD值及95%可信区间为-0.80[-1.70,0.10],P=0.08。3.关节压痛指数MD值及95%可信区间为-0.36[-0.64,-0.09],P=0.010。4.关节肿胀指数MD值及95%可信区间为为-0.73[-1.33,-0.13],P=0.02。5.关节活动障碍指数MD值及95%可信区间为-0.26[-0.39,-0.14],P<0.0001。6.红细胞沉降率指数MD值及95%可信区间为-8.55[-17.57,0.46],P=0.06。7.C-反应蛋白指数MD值及95%可信区间为-3.20[-4.57,-1.83],P<0.00001。8.血清尿酸指数MD值及95%可信区间为-56.06[-99.60,-12.52],P=0.01。结论:1.总体疗效上,中药外洗治疗痛风在整体优于单纯使用西药,临床总疗效率、关节压痛、关节肿胀、关节活动障碍、CRP和UA改善。2.改善ESR和关节疼痛指数上,中药外洗在治疗痛风对比西医治疗痛风效果相当。3.中药外洗的作用主要以清热解毒、活血止痛、通络消肿、祛风除湿为主,可以快速缓解急性痛风性关节炎的关节疼痛和肿胀等不适。4.中药外洗治疗痛风的临床研究方法学上普遍存在发表性偏倚和文献质量不高,仍需更多高质量、大样本RCT验证。5.中药外洗治疗痛风疗效显著,值得用于临床推广。