骨盆弓状线上下缘解剖型内固定器的设计及有限元分析

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目前,临床上现有的骨盆骨折固定器在很多方面尚存不足,其中长条直板的通用型重塑钢板为通常所选。此种内固定器在手术过程中需要医生根据病人实际骨型及骨折情况对其进行现场弯折,以期贴合骨折处表面,达到几何匹配。而对同一钢板的反复折弯,将导致手术时间大大延长,骨盆内组织器官的暴露时长增加,感染可能性增大,同时还很有可能对钢板弯折处造成应力疲劳,使得其内固定效果的应力负载强度降低。由此,本文所述研究对大量骨盆进行了测量统计,得到所需骨盆的具体几何构型参数;并据此对骨盆进行分型,设计出一套适应于各分型的解剖型骨盆骨折内固定器,用以替代现有重塑钢板;并针对不同性别患者在钢板对应髋臼危险区域处添加带有相应安全方向的定向孔,从而限制髋臼区域钢板固定时的置钉方向,降低螺钉穿入髋臼风险;最后对不同骨折模型及相应固定方式进行建模,通过有限元分析对各类骨折的固定方式进行生物力学分析,验证了本设计的力学可行性及优势。本研究不仅为相关临床操作提供了崭新可靠的固定方案,同时对各固定器的使用性进行了更加全面科学的分析对比,对临床上相关的固定方案选择及实施等方面有着一定的指导意义。
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