海洛因戒断者戒断期的营养代谢状况及相关因素分析

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Luke_ibox
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[目的]海洛因戒断者戒断过程常伴随胃肠道功能紊乱、代谢异常、营养不良等风险,本研究探讨了海洛因戒断者戒断期的营养相关指标及人体成分分析相关数据变化,为海洛因戒断者戒断期的营养恢复治疗及安全戒毒提供数据及理论依据。[方法]本研究收集了自2018年12月至2019年1月,收治于云南省昆明市强制隔离戒毒所与云南省女子强制隔离戒毒所的海洛因戒断者95名,2019年1月招募于昆明医科大学第一附属医院体检中心健康人群50名。均采集了总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、前白蛋白(PA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)、钾(K)、钠(Na)、氯(C1)、钙(Ca)、镁(Mg)、磷(P)、锌(Zn)等血液指标,同时采用人体成分分析仪进行人体成分测定,主要包括:细胞外水分/身体水分总量(ECW/TBW)、身体细胞量(BCM)、骨矿物含量(BMC)、左上臂围度(AC)、左上臂肌肉围度(AMC)、腰围(WC)、内脏脂肪面积(VFA)、基础代谢率(BMR)、身体水分总量/无脂组织(TBW/FFM)、全身相位角(PhA)等参数;同时采集患者的年龄、性别、体重、身高、毒品吸食种类、吸食方式、吸食年限、平均每日次数及克数等相关信息。根据海洛因戒断者是否合并疾病及疾病种类,将海洛因戒断者分为单纯戒断组(n=46)、合并HIV组(n=7),合并丙肝组(n=19),合并慢性胃肠道疾病组(n=14)和合并2种及以上疾病组(n=9);将单纯戒断组根据吸食方式的不同分为口服组(n=7)、烫吸组(n=27)和注射组(n=12)。采用SPSS 24.0软件进行统计分析,利用两独立样本T检验或两独立样本秩和检验比较正常人群和海洛因戒断者各指标之间的差异;利用相关性分析确定吸食毒品情况与各指标的关系;利用单因素ANOVA分析或Kruskal-Wallis秩和检验比较海洛因戒断者不同吸食方式与各指标之间的差异。[结果]1.单纯戒断组ALB、GLB和PA水平与正常人群相比具有显著性差异(P<0.05);单纯戒断组戒断前的吸毒情况(吸毒年限、每日吸毒次数、每日吸毒克数)与戒断期TP、ALB、GLB和PA水平未见显著相关性;不同合并疾病的海洛因戒断者的TP、GLB和PA 水平较单纯戒断组存在差异(P<0.05);不同吸食方式之间的TP、ALB水平具有统计学差异(P<0.05)。2.单纯戒断组TC、LDL-C水平较正常人群水平下降,具有显著性差异(P<0.05);单纯戒断组戒断前的吸毒情况与戒断期TC、TG、HDL-C、LDL-C和FFA水平之间无显著相关性;不同合并疾病的海洛因戒断者的TC、TG、HDL-C、LDL-C和FFA水平较单纯戒断组存在差异(P<0.05);烫吸和注射两种方式的TG、HDL-C、FFA水平具有统计学差异(P<0.05)。3.单纯戒断组K、Na、C1的水平与正常人群水平升高,Ca、P、Zn的水平较正常人群水平降低,具有显著性差异(P<0.05);单纯戒断组戒断前的吸毒年限与戒断后C1水平之间呈正相关性,其余元素未见显著相关性;合并HIV疾病的海洛因戒断者的K、Ca水平较单纯戒断组存在差异(P<0.05);烫吸和注射两种方式的K、Zn水平具有统计学差异(P<0.05),口服和注射两种方式的P水平具有统计学差异(P<0.05)。4.海洛因戒断者ECW/TBW、TBW/FFM水平较正常人群水平升高,PhA水平下降,具有显著性差异(P<0.05);海洛因戒断者的ECW/TBW、BMC与吸毒年限呈正相关,VFA与每日吸毒次数呈负相关;合并丙肝组ECW/TBW、PhA较单纯戒断组测定值,具有显著性差异(P<0.05);不同吸食方式之间的BCM、BMC、AC、AMC、WC、BMR、TBW/FFM、PhA 具有统计学差异(P<0.05)。[结论]1.海洛因戒断者存在蛋白质、脂肪、必需元素代谢异常的情况;同时合并HIV或丙肝则更为显著。2.海洛因戒断者人体成分分析仪检测指标中ECW/TBW升高、PhA下降,人体成分分析数据能够反映海洛因戒断者的营养状况,可作为海洛因戒断者的营养筛查工具。3.注射吸食对人体造成的营养风险高于口服和烫吸的风险。
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