目的:观察悬灸十七椎结合针刺治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效,探讨该疗法治疗痛经的可行性和有效性,为临床治疗痛经提供更有效的方式。方法:采用随机对照研究,将符合纳入标准的60例寒凝血瘀型痛经患者按1:1的比例分为悬灸十七椎结合针刺组和普通针刺组。两组均选取穴位中极、三阴交、地机、次髎、关元、归来、十七椎,其中常规针刺组所有穴位均采用普通针刺,对针刺部位常规消毒后,选用规格0.30×40mm毫针,快速刺入腧穴,其中十七椎直刺15-25mm,其余穴位直刺25-30mm,得气后采用捻转法平补平泻,每10分钟行针1次,留针时间为30分钟。悬灸十七椎结合针刺组针刺治疗同对照组,在留针期间对十七椎加用悬灸,悬灸时间为30分钟。两组均于月经来潮前1周进行治疗,每天施治一次,1个疗程连续治疗7天,总共治疗3个疗程,治疗结束后3月进行随访,通过VAS评分、痛经症状积分量表来评价两组的临床疗效并观察复发率。结果:1.基线资料:通过患者的年龄、病程、VAS评分、痛经症状积分比较,两组之间无统计学差异(P>0.05),说明两组的基线资料具有可比性。2.治疗后两组疼痛视觉模拟评分均较治疗前降低,说明两组治疗均能改善痛经疼痛程度,悬灸十七椎结合针刺组较常规针刺组改善明显,有统计学差异(P<0.05)。3.治疗后两组痛经症状积分均较治疗前降低,说明两组治疗均能改善痛经其他症状,悬灸十七椎结合针刺组较常规针刺组改善明显,有统计学差异(P<0.05)。4.疗效比较:完成3个疗程治疗后,悬灸十七椎结合针刺组治愈5例(16.6%),显效13例(43.3%),有效10例(33.3%),无效2例(6.6%),总有效率为93.3%;常规针刺组治愈3例(10.0%),显效5例(16.6%),有效16例(53.3%),无效6例(20.0%),总有效率为80.0%。可以看出在有效率方面悬灸十七椎结合针刺组优于常规针刺组,且有统计学差异(P<0.05)。治疗后进行随访发现,悬灸十七椎结合针刺组和常规针刺组的复发率分别为10.67%和41.67%(P<0.05),有统计学差异。结论:两组在改善寒凝血瘀型痛经疼痛程度和其他伴随症状方面都有良好的效果,且悬灸十七椎结合针刺组临床疗效优于常规针刺组,复发率也较常规针刺组低,值得临床推广。