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目的:通过对子宫内膜样腺癌和子宫内膜浆液性乳头状癌的临床病例的回顾性研究，总结分析两种病理类型患者的临床诊治不同之处，并对子宫内膜浆液性乳头状癌患者的治疗方法和影响预后的因素进行探讨，以利于患者今后的指导治疗。 方法:收集2004年1月至2012年12月黑龙江省肿瘤医院收治的376例子宫内膜样腺癌和28例子宫内膜浆液性乳头状癌患者的临床资料，应用统计学方法对两组患者的临床特点进行比较分析，采用Cox比例风险回归模型对子宫内膜浆液性乳头状癌的预后进行多因素分析。 结果:(1)两组子宫内膜癌患者的发病率分别为75.7％、4.7％，发病平均年龄分别为52.1岁、58.8岁，复发转移率分别为10.9％、46.4％，5年生存率分别为86.4％、33.2％，子宫内膜样腺癌多见于肥胖、合并糖尿病、出现ER/PR阳性表达的患者(P＜0.05)，子宫内膜浆液性乳头状癌多见于老年妇女，容易发生p53基因突变(P＜0.05)，术前分段诊刮能较准确地判断肿瘤是否累及宫颈管，可协助确定临床分期及术式。(2)两组患者的比较有统计学意义的是年龄、肥胖、合并糖尿病、p53阳性、ER/PR阳性、术式、手术病理分期、治疗方法、肌层浸润程度、组织学分级、宫外转移、复发转移等因素(P＜0.05);而两组患者的临床表现及辅助检查之间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。(3)单因素分析显示:治疗方法及宫外转移情况与子宫内膜浆液性乳头状癌患者的预后相关，差异均有统计学意义(P＜0.05);术后给予化学治疗患者的整体存活时间要比单纯手术及术后给予放化疗结合患者的长;无宫外转移的患者预后较好，与有宫外转移的患者相比整体存活时间较长。(4)多因素分析显示:治疗方法和宫外转移情况虽然对患者的预后有影响，但二者均不是影响患者预后的独立因素(P＞0.05)。 结论:与子宫内膜样腺癌相比，子宫内膜浆液性乳头状癌患者的发病率在升高，发病年龄有提前的可能，p53基因突变是其发病的高危因素，患者的手术分期相对较晚、细胞分化较差、更容易发生肌层浸润和宫外转移、复发转移率较高，预后较差;术后辅助化疗能明显提高患者的5年生存率，但放疗对患者的预后无影响。术后辅助化疗和无宫外转移的子宫内膜浆液性乳头状癌患者生存率较高，但二者均不是影响患者预后的独立因素。临床上要做到早发现、早诊断、早治疗来改善患者的预后，提高生存率。