【摘 要】
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目的:分析垂体促性腺激素腺瘤的临床表现、内分泌检查、影像学特点,并参照免疫组化对其进行分类,分析促性腺激素腺瘤的临床特点及合理选择治疗方案。方法:回顾性分析71例促性
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目的:分析垂体促性腺激素腺瘤的临床表现、内分泌检查、影像学特点,并参照免疫组化对其进行分类,分析促性腺激素腺瘤的临床特点及合理选择治疗方案。方法:回顾性分析71例促性腺激素腺瘤的临床表现、内分泌检查、影像学检查、免疫组化结果,治疗方法的选择及治疗效果,分析预后情况及影响因素。结果:本组垂体瘤男性45例,占63.38%。本组中18~44岁共39例,45~59岁共22例,以中青年发病为主。病程较长,最长为20年,平均1.72年。临床表现主要为视力下降、视野缺损及头痛等不典型症状。病理类型以大腺瘤为主。病理免疫组化以单一FSH者有44例。实验室检查有10例血清FSH明显升高,均为男性。有8例中老年女性出现FSH/LH减低。LH升高者未见。治疗以经蝶窦入路切除术为主,其预后与术前FSH水平相关联。结论:垂体促性腺激素腺瘤发病率较低,以中青年男性多见。血清FSH/LH升高并不常见,以FSH升高为主。男性比女性更容易出现血清FSH水平的升高,而女性则更容易出现FSH及LH水平的下降。FSH:LH比值大于1.0。FSH:LH的比值可用来作为绝经后女性垂体促性腺激素腺瘤的一个诊断标准。腺瘤越大,其免疫组化表现越单一。MRI表现与其他垂体瘤表现基本相同,无特异性。根据内分泌检查、影像学检查与免疫组化染色可明确诊断,选择合理的治疗方案。诊断应注意与其他颅内肿瘤相鉴别。术后应加强护理减少并发症的发生,术前血清FSH水平可作为评价手术效果及预后的一项指标。
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